根據(jù)紐約市西奈山醫(yī)院的一項(xiàng)新研究，對(duì)于 50 歲以下患者的主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，“Ross 手術(shù)”可能比更標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)械或生物置換術(shù)更有利。
該研究發(fā)表在 2 月 21 日的《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上，首次將羅斯手術(shù)與其他選擇進(jìn)行了比較，并表明它可以提高年輕人的生存率和更好的結(jié)果。
“不僅生存率比生物或機(jī)械主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后更好，而且與匹配的美國(guó)普通人群相同。迄今為止，這是唯一被證明可以在年輕人主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后恢復(fù)生存的手術(shù)”主要作者 Ismail El-Hamamsy 醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士、西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院心血管外科教授、西奈山衛(wèi)生系統(tǒng)主動(dòng)脈外科主任、醫(yī)學(xué)博士 Randall B. Griepp 說。
“這是一筆巨大的交易，因?yàn)樗故玖税昴みx擇的長(zhǎng)期影響。但是，有一個(gè)重要的警告：羅斯程序是一項(xiàng)更復(fù)雜的操作，只能在羅斯卓越中心進(jìn)行。完成后在這種情況下，這對(duì)于年輕的主動(dòng)脈瓣疾病患者來說是一個(gè)重大突破，包括考慮懷孕的年輕女性。”
主動(dòng)脈瓣控制從心臟流入主動(dòng)脈的血流，主動(dòng)脈是將血液輸送到身體大部分部位的主要?jiǎng)用}。當(dāng)瓣膜無法正常工作時(shí)，患者可能需要更換以保持心肌功能并防止心力衰竭或心源性猝死等問題。標(biāo)準(zhǔn)的心臟直視修復(fù)程序包括機(jī)械瓣膜置換術(shù)——它使用制造的瓣膜，要求患者終生服用血液稀釋劑以預(yù)防中風(fēng)，并進(jìn)行一些生活方式的改變，例如避免可能導(dǎo)致跌倒的接觸性運(yùn)動(dòng)和瘀傷——或來自人類或動(dòng)物供體的生物主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，可能持續(xù)長(zhǎng)達(dá) 20 年，但與機(jī)械瓣膜相比，年輕患者需要更早地再次手術(shù)。
羅斯手術(shù)是一種更復(fù)雜的手術(shù)，外科醫(yī)生用患者自己的活肺動(dòng)脈瓣代替患病的主動(dòng)脈瓣，這是正常主動(dòng)脈瓣的鏡像。這是羅斯手術(shù)與生物或機(jī)械瓣膜置換術(shù)之間的根本區(qū)別，后者是患者獲得長(zhǎng)期成功的關(guān)鍵因素。
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