根據(jù) 4 月 8 日至 13 日舉行的 2022 年 AACR 年會(huì)提供的數(shù)據(jù)，一些被診斷患有急性淋巴細(xì)胞白血病 (ALL) 的拉丁裔兒童比非西班牙裔兒童更容易復(fù)發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有微小殘留病(MRD)的患者中，通常被認(rèn)為是治愈的強(qiáng)預(yù)測(cè)因子，拉丁裔人群的復(fù)發(fā)率更高。
ALL 是兒童中最常見(jiàn)的癌癥類型。由于治療的進(jìn)步，診斷為 ALL 的兒童的五年生存率約為 90%。
盡管如此，該研究的主要作者、貝勒醫(yī)學(xué)院兒科教授、德克薩斯兒童癌癥流行病學(xué)和人口科學(xué)項(xiàng)目主任菲利普·盧波博士解釋說(shuō)，大約 15% 的 ALL 兒童會(huì)復(fù)發(fā)。血液學(xué)中心，貝勒 Dan L Duncan 綜合癌癥中心成員。
“復(fù)發(fā)后的結(jié)果要糟糕得多，只有 35% 的兒童在疾病復(fù)發(fā)后幸存下來(lái)，”盧波說(shuō)。“此外，不良結(jié)果在拉丁裔中更為常見(jiàn)，與非拉丁裔相比，他們也更有可能患上 ALL。”
治療第一個(gè)月后在骨髓中檢測(cè)到 MRD是 ALL 復(fù)發(fā)的最強(qiáng)預(yù)后因素。然而，大約一半的復(fù)發(fā)發(fā)生在 MRD 陰性的兒童身上。在這項(xiàng)研究中，Lupo 及其同事試圖檢查 MRD 狀態(tài)與拉丁裔種族之間的關(guān)聯(lián)，并描述與復(fù)發(fā)相關(guān)的其他因素。
研究人員檢查了減少急性白血病中的種族差異 (REDIAL) 聯(lián)盟的數(shù)據(jù)，該聯(lián)盟包括美國(guó)西南部六個(gè)主要兒科癌癥中心診斷為 ALL 的患者。該研究包括 2004 年至 2018 年間診斷為 ALL 的 1,620 名兒童，診斷時(shí)的中位年齡為 5 歲。大多數(shù)是拉丁裔(60.1%)和男性(56.9%)。
總共有 382 名(23.5%)受試者為 MRD 陽(yáng)性。其中，73 人(19.1%)經(jīng)歷了復(fù)發(fā)，而 1,238 名 MRD 陰性患者中有 136 人(11.0%)復(fù)發(fā)。在 MRD 陽(yáng)性患者中，與非拉丁裔相比，拉丁裔復(fù)發(fā)的可能性較小。然而，與非拉丁裔相比，MRD 陰性的拉丁裔人復(fù)發(fā)的可能性高出約 65%。Lupo 表示，這一發(fā)現(xiàn)表明，與非拉丁裔相比，MRD 狀態(tài)在預(yù)測(cè)患有 ALL 的拉丁裔兒童復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)方面可能不是一個(gè)強(qiáng)有力的預(yù)后因素。
在研究中確定的其他因素中，15 歲后被診斷患有 ALL 的患者復(fù)發(fā)的可能性幾乎是 1 至 5 歲患者的兩倍。參加 ALL 治療性臨床試驗(yàn)的患者復(fù)發(fā)的可能性較小。
盧波說(shuō)，這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了檢查癌癥健康差異根源的重要性。
“我們感到驚訝的是，與非拉丁裔相比，MRD 陰性的拉丁裔更有可能經(jīng)歷 ALL 復(fù)發(fā)，”他說(shuō)。“這凸顯了確定導(dǎo)致拉丁美洲人復(fù)發(fā)的因素的必要性，以便我們能夠?yàn)樗蟹N族和民族背景的兒童取得更好的成果。”
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