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手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼,常見的因素有過度勞累引起的肌肉勞損、腕管綜合征,也可能是由于外傷或腕關(guān)節(jié)退行性改變引起的。如果休息后沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)積極就醫(yī),明確診斷,對(duì)癥治療,避免病情加重。
1.原因:1。外傷:手腕大部分落地,導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位,手腕強(qiáng)行刺激受傷部位引起疼痛;
2.勞損:手腕長時(shí)間快速運(yùn)動(dòng),如打字、洗漱等重復(fù)機(jī)械動(dòng)作,或拉抬重物導(dǎo)致肌腱勞損,產(chǎn)生炎癥性水腫、充血、腫脹等。腕力可能刺激受傷部位,引起疼痛;
3.炎癥性病變:如長時(shí)間、快速、過度使用腕關(guān)節(jié)的工人常發(fā)生狹窄性腱鞘炎。由于慢性勞損,乳酸堆積過多,導(dǎo)致炎癥物質(zhì)滲出,造成肌腱葫蘆狀腫脹。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌腱強(qiáng)行擠過狹窄的韌帶,導(dǎo)致疼痛無力;或者手腕退化性疾病可以繼發(fā)于創(chuàng)傷、炎癥、慢性勞損等。主要癥狀為疼痛,初期為輕微鈍痛,后逐漸加劇,活動(dòng)加劇時(shí)間較長,休息后可改善;還有就是滑膜炎,可能是運(yùn)動(dòng)過度,關(guān)節(jié)損傷,軟骨退變,骨質(zhì)增生引起的。臨床上常見的癥狀如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚至活動(dòng)受限,在手腕受力或旋轉(zhuǎn)時(shí)都會(huì)引起疼痛。
4.其他:手腕尺骨過長,容易導(dǎo)致尺骨腕部受到?jīng)_擊,造成三角纖維軟骨的磨損,手腕受力或旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛;也可能是骨壞死引起的,但比較少見。
2.待遇:1。一般治療:癥狀較輕者,注意手腕休息,適當(dāng)熱敷患處,輔助按摩、紅光照射,促進(jìn)血液循環(huán);如果癥狀嚴(yán)重,疼痛腫脹明顯,需要及時(shí)就診,進(jìn)行支具固定、制動(dòng)或其他治療;
2.用藥:如果外傷伴有皮損,要進(jìn)行消毒,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用止痛、活血化瘀的藥物,如大爹丸、布洛芬、紅花油等。其他慢性損傷可用處方藥物保守治療,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布等。必要時(shí)也可考慮注射糖皮質(zhì)激素緩解不適;
3.手術(shù)治療:如果保守治療失敗,可以采取手術(shù)治療。疾病之間手術(shù)適應(yīng)證存在差異,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)。
4.其他治療:如針灸、小針刀、超聲波等??梢愿纳凭植垦貉h(huán),緩解癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用,有助于恢復(fù)。
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