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谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是人體血清中一種重要的轉(zhuǎn)移酶,在腎臟、肝臟、胰腺、骨骼肌和心肌中含量豐富。許多臨床情況可導致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高,這可能與患者不良的生活習慣有關(guān),如長時間熬夜、劇烈活動或過度勞累、飲食不當?shù)取R话銇碚f,該值稍顯短暫且較高。不良生活習慣改善后,數(shù)值可以逐漸恢復(fù)正常。
此外,一些病理原因也會導致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶明顯升高。當局部組織或器官發(fā)生病變時,可能會導致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的排泄受阻,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶會回流到血液中,導致數(shù)值升高。單個谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平?jīng)]有特異性,所以不能用這個指標來確定原因。臨床醫(yī)生往往需要根據(jù)患者的病史和其他檢查結(jié)果進行綜合評估。
1.酒精或藥物的攝入:長期或大量飲酒者和長期用藥者,如苯妥英鈉、安替比林等,可能導致肝臟代謝出現(xiàn)問題,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶會進入血液。這時候驗血結(jié)果可能都顯示升高。一般停用或飲用后,數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常;
2.肝?。焊鞣N急慢性肝炎患者均可出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、慢性活動性肝炎等。肝硬化、脂肪肝、肝癌患者也會遭受肝細胞的破壞,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶進入血液,導致數(shù)值升高。一般需要結(jié)合其他實驗室檢查和影像學檢查才能明確診斷。如果確定是肝病,就要積極給予保肝治療,控制病情進展。
3.膽道疾?。号R床常見的膽道疾病也可表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的癥狀,包括膽道梗阻性疾病,如慢性膽汁淤積、硬化性膽管炎、膽石癥急性發(fā)作等?;蜓装Y,如膽囊炎和膽管炎等。膽道梗阻導致血液中谷氨酰轉(zhuǎn)移酶大量積累,檢測結(jié)果會提示谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。此時積極治療原發(fā)病,梗阻解除,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶可逐漸恢復(fù)正常;
4.心臟病:急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心肌炎時,心肌細胞被破壞,其中的谷氨酰轉(zhuǎn)移酶被釋放出來,患者的化驗單常顯示谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。此時需要臥床休息,避免刺激,做個心電圖檢查,然后積極尋找病因,給予針對性治療。
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