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1、 子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,也是子宮切除術(shù)的主要原因之一,常發(fā)生在30-50歲之間。
2、它是由子宮平滑肌異常增生引起的,約有20%的育齡婦女受到影響。
3、子宮肌瘤按生長位置可分為粘膜下肌瘤、壁內(nèi)肌瘤、漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶內(nèi)肌瘤。
4、子宮肌瘤的病因尚不清楚,可能與長期過量的雌激素刺激有關(guān)。
5、常見癥狀:月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、腹部包塊、腹痛、腰酸小腹脹、不孕、壓迫癥狀、繼發(fā)性貧血等。
6、治療方法:(1)期待治療或中藥保守治療:即定期隨訪觀察或中藥治療,每3-6個月復(fù)查一次婦科b超;主要適用于無癥狀的子宮肌瘤,尤其是妊娠10-12周子宮大小的患者。
7、如果她們是接近絕經(jīng)期的婦女,她們希望絕經(jīng)后的子宮肌瘤自然縮小。
8、在隨訪期間,如果月經(jīng)過多、壓迫癥狀或肌瘤增大發(fā)生得特別快,將改為手術(shù)治療。
9、(2)藥物治療:包括GnRHa、米非司酮、雄激素等。
10、適應(yīng)癥:術(shù)前輔助治療、近絕經(jīng)期肌瘤患者、有嚴(yán)重并發(fā)癥暫時不能手術(shù)的子宮肌瘤患者。
11、手術(shù):肌瘤剔除術(shù)——僅剔除肌瘤并保留子宮;適應(yīng)癥:40歲以下,有生育要求者,或不想切除子宮但想保留子宮的患者。
12、子宮切除術(shù)(包括全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù))——適用于無生育要求、子宮孕12周或肌瘤直徑 6cm、月經(jīng)過多伴出血性貧血、肌瘤生長較快、有膀胱或直腸壓迫癥狀、保守治療失敗或肌瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。
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