根據(jù)今天發(fā)表在歐洲心臟病學(xué)會(huì) (ESC) 期刊《歐洲心血管護(hù)理雜志》上的研究，抗抑郁藥和其他精神科藥物與心臟病患者過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)幾乎增加一倍有關(guān)。
“我們的研究表明，精神藥物的使用在心臟病患者中很常見(jiàn)。此外，幾乎三分之一的患者有焦慮癥狀。應(yīng)該系統(tǒng)地評(píng)估心臟病患者的精神障礙，并詢問(wèn)他們是否使用精神藥物和出于什么原因，”丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的研究作者 Pernille Fevejle Cromhout 博士說(shuō)。
Cromhout 博士說(shuō)：“重要的是要記住，開(kāi)精神藥物是精神障礙的征兆，精神障礙本身可能會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。”“需要進(jìn)一步的研究來(lái)評(píng)估較高的死亡率是由于使用精神藥物還是潛在的精神疾病。”
先前的研究發(fā)現(xiàn)，心臟病患者的焦慮癥狀與不良健康結(jié)果(包括死亡)之間存在關(guān)聯(lián)。本研究探討了這種聯(lián)系是否可以通過(guò)使用精神藥物來(lái)解釋。
該研究從 DenHeart 全國(guó)調(diào)查中招募了 12,913 名因缺血性心臟病、心律失常、心力衰竭或瓣膜性心臟病住院的患者。參與者在出院時(shí)完成問(wèn)卷調(diào)查，如果他們?cè)卺t(yī)院焦慮和抑郁量表 (HADS-A) 的焦慮分量表中得分為 8 分或更高，則被歸類為有焦慮癥狀。
使用國(guó)家登記冊(cè)獲得有關(guān)藥物的信息。如果患者在入院前六個(gè)月內(nèi)至少收集了一份苯二氮卓類藥物、苯二氮卓類藥物、抗抑郁藥或抗精神病藥的處方，則患者被定義為精神藥物使用者。出院后對(duì)患者進(jìn)行為期一年的全因死亡隨訪。
研究人員發(fā)現(xiàn)，2,335 名參與者 (18%) 在入院前的六個(gè)月內(nèi)至少兌換了一份精神藥物處方。最常用的藥物是苯二氮卓類藥物(68%)和抗抑郁藥(55%)。女性、老年患者、吸煙者、喪偶患者、受教育程度較低的患者以及有更多并存健康問(wèn)題的患者使用精神藥物的比例較高。
將近三分之一 (32%) 的心臟病患者被歸類為患有焦慮癥。焦慮癥患者 (28%) 的精神藥物使用率是無(wú)焦慮癥患者 (14%) 的兩倍。
出院后第一年內(nèi)共有 362 名患者 (3%) 死亡。精神藥物使用者 (6%) 的一年死亡率明顯高于非使用者 (2%)。在調(diào)整年齡、性別、心臟診斷、合并癥、吸煙狀況、體重后，在住院前六個(gè)月內(nèi)兌換精神藥物處方與出院后一年內(nèi)全因死亡幾率增加 1.90 相關(guān)指數(shù)、教育水平和婚姻狀況。在同一時(shí)期，焦慮的存在與 1.81 更高的全因死亡幾率相關(guān)。
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