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基因組測序揭示了長期肺部疾病的診斷不足的原因

作為英國團(tuán)隊的一部分,南安普頓臨床研究人員對支氣管擴張癥的病因有了新的認(rèn)識,支氣管擴張癥是一種長期肺部疾病,目前影響著英國超過 200,000 人。

患有支氣管擴張癥的人會出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促和反復(fù)感染,因為他們的氣道已變得不可逆轉(zhuǎn)地擴大。這可能導(dǎo)致進(jìn)行性慢性肺損傷。幸運的是,隨著社會條件的改善和醫(yī)療保健的普及,支氣管擴張的感染性原因在英國已經(jīng)減少,囊性纖維化、原發(fā)性免疫缺陷和原發(fā)性纖毛運動障礙 (PCD)等遺傳原因因此相對更為常見。

南安普頓大學(xué)、南安普頓大學(xué)醫(yī)院和南安普頓生物醫(yī)學(xué)研究中心與鄧迪大學(xué)、紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)、帝國理工學(xué)院和倫敦大學(xué)學(xué)院合作開展的一項新研究表明,PCD 經(jīng)常被漏診為支氣管擴張癥的病因。

研究人員希望這項研究能夠鼓勵醫(yī)生和全科醫(yī)生“思考 PCD”并調(diào)查支氣管擴張的根本原因,以便更多患者能夠更有效地獲得所需的治療。

發(fā)表在《歐洲呼吸雜志》上的這項研究使用了來自英國“100,000 基因組計劃”的數(shù)據(jù),該計劃招募了患有支氣管擴張癥但臨床上未懷疑患有 PCD 的個體,以了解 PCD 是否未得到充分診斷。

通過全基因組測序,在 12% (17/142) 的個體 (17/142) 的活動性纖毛病基因中發(fā)現(xiàn)了致病性或可能致病性變異(該變異導(dǎo)致疾病),證實了 PCD 的診斷。

該研究中的一個人被發(fā)現(xiàn)在已知對非活動纖毛 CEP164 的功能很重要的基因中具有遺傳變異。

在另一篇發(fā)表在《臨床遺傳學(xué)》上的論文中,南安普頓團(tuán)隊與其他人合作證明,CEP164 中的變異也會影響活動纖毛,這些纖毛存在于肺部并移動以保持呼吸道沒有粘液和污垢。這是個體支氣管擴張的原因,增加了已知導(dǎo)致 PCD 樣綜合征的基因。

兒科呼吸醫(yī)學(xué)教授 Jane Lucas 說:“英國目前有四個國家 PCD 中心——南安普頓、萊斯特、利茲和倫敦皇家布朗普頓,但沒有診斷出 PCD 的患者無法獲得他們的 NHS 專家多學(xué)科治療團(tuán)隊以最佳方式管理他們的疾病。”

“我們的研究強調(diào)肺科醫(yī)師和全科醫(yī)生需要調(diào)查支氣管擴張的根本原因。就 PCD 而言,病史通常包括嬰兒期每天濕咳、新生兒呼吸窘迫、鼻炎、膠耳和鼻竇炎。一半的患者也有內(nèi)臟逆位,這是一種罕見的遺傳病,在這種情況下,您胸部和腹部的器官位于正常人體解剖學(xué)的鏡像中。”

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