新的研究證實(shí)了新的歐洲泌尿外科協(xié)會(huì) (EAU) 風(fēng)險(xiǎn)分類系統(tǒng)的準(zhǔn)確性，該系統(tǒng)根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行分組。前列腺癌男性的前列腺特異性膜抗原 (PSMA) PET 成像驗(yàn)證了 EAU 分組，并提供了可以進(jìn)一步完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的見(jiàn)解。這項(xiàng)研究發(fā)表在《核醫(yī)學(xué)雜志》一月號(hào)上。
前列腺癌的診斷檢查在過(guò)去幾年里發(fā)生了迅速的變化。最近，EAU 引入了一個(gè)臨床系統(tǒng)，將一線治療(前列腺手術(shù)或放療)后 PSA 值升高的患者分為高風(fēng)險(xiǎn)組和低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)組。此后不久，美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)68Ga-PSMA-11 作為首個(gè)靶向 PSMA 的 PET 藥物用于前列腺癌患者。
“鑒于 PSMA 定向 PET 成像的可用性不斷提高，我們的研究試圖根據(jù) EAU 分類評(píng)估患者的疾病，同時(shí)使用 PSMA PET 來(lái)識(shí)別患者亞組，例如那些無(wú)法檢測(cè)到的局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性疾病，”Justin 說(shuō)。 Ferdinandus，醫(yī)學(xué)博士，德國(guó)埃森大學(xué)醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師。
這項(xiàng)多中心國(guó)際研究分析了近 2,000 名 PSA 水平升高的前列腺癌患者的 PSMA PET 掃描結(jié)果。PSMA PET 成像上的疾病傳播模式用于將前列腺癌患者分為低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)組。與低風(fēng)險(xiǎn)組相比，高風(fēng)險(xiǎn)組在 PSMA PET 上的轉(zhuǎn)移性疾病發(fā)生率更高。然而，PSMA PET 也發(fā)現(xiàn)低危患者有轉(zhuǎn)移性疾病，而高危患者無(wú)轉(zhuǎn)移性疾病。
“我們的研究強(qiáng)調(diào)了 EAU 風(fēng)險(xiǎn)組在確定生化復(fù)發(fā)性前列腺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)方面的效用。但并不是每個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)患者都有轉(zhuǎn)移，也不是每個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)患者都有局部區(qū)域或沒(méi)有疾病，”醫(yī)學(xué)博士 Wolfgang Fendler 說(shuō)。 ，埃森大學(xué)醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師。
他繼續(xù)說(shuō)道，“成像的最終目的是為每位患者提供正確的治療。正如這項(xiàng)研究所證明的那樣，PSMA PET 的準(zhǔn)確性對(duì)于改善低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中的分層和潛在結(jié)果至關(guān)重要。”
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