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1、 子宮內膜增厚首選宮腔鏡加刮宮。宮腔鏡下如見子宮內膜息肉,應行息肉切除術,取出的物送病理檢查明確診斷。同時進行刮宮,刮宮送病理檢查排除子宮內膜增生甚至子宮內膜癌。根據刮宮的病理結果,再制定下一步措施。
2、 如果刮宮提示正常,可以長期隨訪。如果刮宮提示單純子宮內膜增生,通常在月經后半段給予黃體酮補充。如果刮宮結果顯示子宮內膜復雜增生,一般給予一個完整周期的黃體酮替代治療。如果診刮結果提示子宮內膜不典型增生,一般選擇子宮切除術,保留生育能力者也可給予大劑量孕激素。如果診刮結果提示子宮內膜癌,應給予子宮內膜癌特定的治療。
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