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1、支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,我國約有2000萬哮喘患者。
2、其中約一半在12歲前發(fā)病,老年人也易患此病。
3、許多病人有幾十年的病程。
4、許多患者有慢性咳嗽、不明原因的陣發(fā)性胸悶等。
5、應調(diào)查哮喘,早期診斷是必不可少的。
6、哮喘是一種慢性疾病,需要呼吸??漆t(yī)生定期隨訪和治療。
7、家庭中的自我管理是治療的主要部分。
8、下面簡單介紹一下常用的藥物。
9、1.糖皮質(zhì)激素是最有效的消炎藥。
10、常用的有丙酸倍氯米松、氟替卡松和丁酰胺。
11、用于預防哮喘發(fā)作。
12、哮喘急性發(fā)作時應與2激動劑或茶堿聯(lián)合使用。
13、輕中度患者需要長期吸入治療。
14、安全劑量為200ug-400ug,老年兒童每日可短時間使用至600ug-800ug。
15、口服:急性發(fā)作嚴重的患兒應早期口服糖皮質(zhì)激素,防止病情惡化,這樣有半衰期短的糖皮質(zhì)激素,如潑尼松1-7,1-2mg/kg,一般不超過30mg/d,分2-3次口服。
16、靜脈用藥:嚴重哮喘發(fā)作早期應靜脈注射琥珀酸氫化可的松或氫化可的松,每次5-10mg/kg,或甲基強的松龍,每次1-2mg/kg,每日2-3次。
17、非常嚴重的病例需要在短時間內(nèi)(3-5天)使用大劑量糖皮質(zhì)激素。
18、2.白三烯受體拮抗劑是新一代非糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于12歲以上兒童哮喘的長期防治。
19、哮喘發(fā)作時不應用于解痙。
20、3.短效2激動劑,如沙丁胺醇和特布他林,在5-10分鐘內(nèi)產(chǎn)生過度活性,持續(xù)4-6小時。
21、它們主要用于治療急性哮喘發(fā)作和預防運動性哮喘。
22、如果需要增加使用頻率和劑量來控制病情,則表明哮喘加重。
23、此時應避免過度或盲目增加頻率。
24、過量使用會導致危及生命的心律失常和猝死。
25、長效沙美特羅和福莫特羅持續(xù)8-12小時,適用于預防和治療夜間和清晨的哮喘發(fā)作和惡化。
26、口服:短期效應15-30分鐘起效,緩釋、控釋制劑藥效持續(xù)時間長,用于防治復發(fā)性哮喘和夜間哮喘。
27、4.色甘酸鈉是肥大細胞膜的穩(wěn)定劑,用于吸入預防哮喘發(fā)作,還可預防運動和冷空氣引起的急性氣道收縮和季節(jié)性哮喘發(fā)作。
28、5.口服茶堿:控釋型適用于夜間哮喘發(fā)作。
29、口服2激動劑合用時,容易誘發(fā)心律失常。
30、如果要一起用,就要減少劑量。
31、與糖皮質(zhì)激素和抗膽堿能藥物有協(xié)同作用。
32、靜脈用藥:用于哮喘急性發(fā)作。
33、如果24小時內(nèi)未使用氨茶堿,首劑3-5mg/kg加入30ml 5%葡萄糖溶液中,20-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。
34、嚴重者維持0.6-0.9mg/(kg.h)。
35、如果不能維持給藥,可每6小時重復一次初始劑量。
36、如果您在2年內(nèi)或6小時內(nèi)使用過茶堿,首劑劑量應減半。
37、該藥的治療窗較窄,應檢測血藥濃度。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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