根據(jù)一項(xiàng)大型研究，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)開發(fā)的一種前列腺癌檢測(cè)方法可以更準(zhǔn)確地診斷和預(yù)測(cè)疾病的進(jìn)程。這種方法將系統(tǒng)活檢(目前的主要診斷方法)與MRI靶向活檢相結(jié)合，有望大大改善前列腺癌的診斷，從而降低過度治療和治療不足的風(fēng)險(xiǎn)。NCI是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的一部分。
研究結(jié)果于5年2020月<>日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。該研究在馬里蘭州貝塞斯達(dá)的NIH臨床中心進(jìn)行。
“前列腺癌是唯一通過對(duì)癌癥位置'視而不見'進(jìn)行系統(tǒng)活檢診斷出的實(shí)體瘤之一。幾十年來，這導(dǎo)致了對(duì)非致命癌癥的過度診斷和隨后不必要的治療，以及錯(cuò)過侵襲性高級(jí)別癌癥及其治愈機(jī)會(huì)，“NCI癌癥研究中心泌尿腫瘤學(xué)分部的Peter Pinto博士說。“通過將MRI靶向活檢添加到系統(tǒng)活檢中，我們現(xiàn)在可以更早地識(shí)別前列腺內(nèi)最致命的癌癥，為患者在癌癥擴(kuò)散之前提供更好的治療潛力。
前列腺癌的嚴(yán)重程度及其擴(kuò)散潛力差異很大。低級(jí)別前列腺癌與癌癥特異性死亡的風(fēng)險(xiǎn)非常低有關(guān)，通常不需要治療，而高級(jí)別癌癥更有可能擴(kuò)散并導(dǎo)致大多數(shù)前列腺癌死亡。這使得正確評(píng)估癌癥等級(jí)對(duì)于治療決策非常重要。
與大多數(shù)其他類型的癌癥的活檢不同，活檢針對(duì)通過成像發(fā)現(xiàn)的異常，系統(tǒng)活檢使用非靶向方法在前列腺上系統(tǒng)間隔樣本以發(fā)現(xiàn)癌癥。由于這種方法可能會(huì)錯(cuò)過癌癥區(qū)域，醫(yī)生可能會(huì)過度治療患有低級(jí)別疾病的患者，擔(dān)心他們錯(cuò)過了高級(jí)別疾病?；蛘?，如果漏診侵襲性癌癥，患者可能治療不足。
MRI靶向活檢將以前拍攝的疑似癌癥的MRI圖像與實(shí)時(shí)超聲技術(shù)相結(jié)合，比系統(tǒng)活檢能夠更好地檢測(cè)更多的高級(jí)別癌癥。本研究的目的是確定用MRI靶向活檢代替系統(tǒng)活檢還是同時(shí)使用這兩種測(cè)試更好。
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