新建立的 PSMA PET 評分系統(tǒng)可以成功預(yù)測轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者是否會對177Lu-PSMA 療法產(chǎn)生反應(yīng)。國際多中心測試證明了腫瘤與唾液腺比值(PSG 評分)的有效性，它可以很容易地應(yīng)用于臨床并具有顯著的可重復(fù)性。這項研究由《核醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表。
最近 FDA 批準(zhǔn)的放射性藥物療法177Lu-PSMA 已被證明可將 mCRPC 患者的死亡風(fēng)險降低 38%，并將進(jìn)展風(fēng)險降低 60%。“然而，患者對這種治療的反應(yīng)并不一致，”加州大學(xué)洛杉磯分校 Ahmanson 轉(zhuǎn)化治療診斷學(xué)部副項目科學(xué)家 Masatoshi Hotta 醫(yī)學(xué)博士說。“確定可能受益于 PSMA 靶向放射性藥物治療的患者仍然是一個未滿足的臨床需求。”
“當(dāng)使用68Ga-PSMA-11 PET 對 mCRPC 患者進(jìn)行成像時，唾液腺中放射性藥物的攝取比通常用作參考器官的肝臟高兩到三倍，”醫(yī)學(xué)博士 Andrei Gafita 說，Ahmanson Translational Theranostics Division 的博士后學(xué)者。“在這項研究中，我們假設(shè)使用唾液腺而不是肝臟作為參考器官可以更好地對患者進(jìn)行分層。”
回顧性研究包括 237 名患有 mCRPC 的男性的68 Ga-PSMA-11 PET 掃描。計算全身腫瘤負(fù)荷與唾液腺腫瘤負(fù)荷的比率，創(chuàng)建定量 PSG (qPSG) 評分，可分為高、中或低。接下來，10 名核醫(yī)學(xué)醫(yī)師對掃描進(jìn)行解讀，以分配視覺 PSG 評分 (vPSG)，也分為高、中或低。然后根據(jù)臨床結(jié)果衡量分?jǐn)?shù)，包括 PSA 無進(jìn)展生存期和總生存期。
在高 PSG 評分下觀察到 PSA 下降超過 50%，qPSG 和 vPSG 都是這種下降的獨(dú)立預(yù)測因子。具有高 qPSG 或 vPSG 評分的組中的患者也具有最長的 PSA 無進(jìn)展生存期和最長的總生存期。qPSG 和 vPSG 評分之間的一致性適中，68% 的患者完全一致。
“PSG 評分可以根據(jù)對177Lu-PSMA 治療的反應(yīng)更好地對患者進(jìn)行分層，并將有助于個體臨床決策。這些發(fā)??現(xiàn)對于推進(jìn)治療診斷學(xué)領(lǐng)域的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)具有重要意義，”醫(yī)學(xué)博士 Jeremie Calais 指出，理學(xué)碩士，副教授兼 Ahmanson 轉(zhuǎn)化治療診斷學(xué)部臨床研究項目主任。
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