布里格姆婦女醫(yī)院的研究人員進(jìn)行的一項新研究發(fā)現(xiàn)，童年時期父母吸煙與日后血清反應(yīng)陽性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 風(fēng)險增加之間存在潛在的直接聯(lián)系。研究人員利用護士健康研究 II (NHSII) 中 90,923 名女性的既定縱向數(shù)據(jù)來闡明被動吸煙暴露與 RA 事件之間的關(guān)系。被動暴露被分為三類，包括孕期母親吸煙、童年父母吸煙以及從 18 歲起與吸煙者一起生活的年數(shù)。 即使考慮到個人吸煙，發(fā)現(xiàn)童年時期被動暴露父母吸煙會增加事件發(fā)生的風(fēng)險75% 的血清陽性 RA。研究結(jié)果發(fā)表在關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病學(xué)上.
“我們一直從個人吸煙與RA發(fā)病的部位黏膜肺部炎癥濃厚的興趣，說：”資深作者杰弗里A.火花，MD，MMSC，在中醫(yī)學(xué)系在布里格姆。“但大多數(shù) RA 患者不吸煙，所以我們想看看另一種可能先于 RA 的吸入劑。”
RA 是一種以多關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎為特征的炎癥性疾病，與發(fā)病率和死亡率結(jié)果相關(guān)。許多患有 RA 的人有肺部炎癥的跡象，雖然遺傳和環(huán)境因素會增加患 RA 的風(fēng)險，但長期以來，吸煙一直被認(rèn)為是關(guān)鍵的 RA 風(fēng)險因素。個人(主動)吸煙是與 RA 相關(guān)的最明確的環(huán)境風(fēng)險因素，被動吸煙相對未被探索。
為了更確定地將被動吸煙與 RA 事件聯(lián)系起來，Sparks 及其同事使用了 1989 年至 2017 年間每兩年從 90,923 名 35-52 歲女性中收集的 NHSII 問卷數(shù)據(jù)。研究人員使用參與者的醫(yī)療記錄來確認(rèn)事件 RA 和血清狀態(tài)。然后使用統(tǒng)計模型來估計每次被動吸煙暴露對 RA 風(fēng)險的直接影響，以及控制其他因素，如個人吸煙。
兒童時期被動暴露于父母吸煙的個體患 RA 的風(fēng)險高 75%。這種風(fēng)險在自己成為活躍吸煙者的參與者中增加。在 27.7 年的中位隨訪期間，隊列中有 532 名女性發(fā)生了確診的 RA 病例——其中大多數(shù)(352)為血清陽性(RA 自身抗體陽性)。母親在懷孕期間吸煙以及與 18 歲以上吸煙者一起生活的年數(shù)與 RA 風(fēng)險沒有顯著相關(guān)性。
盡管全女性護士參與者庫導(dǎo)致了高反應(yīng)率和保留率，但該研究因缺乏男性而受到限制。該團隊打算繼續(xù)進(jìn)行涵蓋男性和女性的縱向研究，以提供對其他類風(fēng)濕病甚至其他自身免疫性疾病的重要見解。
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