法國索菲亞安提波利斯- 2021 年 8 月 24 日：根據(jù) 2021 年 ESC 大會上發(fā)表的研究，年輕的心臟病患者與同齡人相比更有可能是吸煙者、肥胖者、高血壓或糖尿病患者。1該研究表明，雖然父母過早心臟病發(fā)作的歷史與年輕時的心臟事件有關(guān)，但它不是唯一的促成因素。
“研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了預(yù)防兒童和青少年吸煙和超重的重要性，以減少以后患心臟病的可能性，”該研究的作者、德國不來梅心臟與循環(huán)研究所的 Harm Wienbergen 教授說。
“由于他們的就業(yè)和家庭責(zé)任，從社會角度了解年輕人心臟病發(fā)作的原因很重要，”他繼續(xù)說道。“然而，關(guān)于該組心臟事件預(yù)測因素的數(shù)據(jù)有限。”
病例對照研究比較了連續(xù)住院的 45 歲或以下急性心肌梗死患者的臨床特征與從德國同一地理區(qū)域的一般人群中隨機(jī)選擇的個體。病例和對照根據(jù)年齡和性別進(jìn)行匹配。
從不來梅 STEMI 登記處共招募了 522 名患者，從德國國家隊(duì)列 (NAKO) 中確定了 1,191 名匹配的對照。
與普通人群相比，年輕心臟病發(fā)作組的活躍吸煙者比例高出三倍以上(82.4% 對 24.1%;p<0.01)?；颊吒锌赡芑加懈哐獕?25.1% 對 0.5%;p<0.01)、糖尿病(11.7% 對 1.7%;p<0.01)和父母有過早心臟病發(fā)作史(27.6% 對 8.1%) ; p<0.01) 與他們的同齡人相比?；颊吒７逝郑形惑w重指數(shù) (BMI) 為 28.4 kg/m2，而對照組為 25.5 kg/m2(p<0.01)。相比之下，一般人群每周至少飲酒四次的比例(11.2%)高于心臟病患者(7.1%;p<0.01)。
研究人員分析了45歲以下發(fā)生急性心肌梗塞的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。該分析針對年齡、性別、高血壓、糖尿病、主動吸煙、體重指數(shù)、飲酒量、學(xué)校教育年限和德國出生進(jìn)行了調(diào)整。
患有高血壓與 45 歲或以下心臟病發(fā)作的幾率是 85 倍有關(guān)。與主動吸煙、糖尿病、父母史和肥胖(BMI 30 kg/m2或以上)相關(guān)的過早心臟病發(fā)作的相應(yīng)幾率分別為 12、5、3和 2。飲酒與心臟病發(fā)作幾率較低有關(guān)在年輕時，優(yōu)勢比為 0.3。
Wienbergen 教授說：“我們的研究表明，吸煙和代謝因素，如高血壓、糖尿病和肥胖，與過早發(fā)生急性心肌梗塞的可能性增加密切相關(guān)。其他研究2描述了適度飲酒的保護(hù)作用，并在目前對年輕患者的分析中得到證實(shí)。”
他總結(jié)道：“我們的研究表明，家族史并不是早期心臟病發(fā)作的唯一誘發(fā)因素。研究結(jié)果進(jìn)一步推動了年輕人應(yīng)該接受教育，讓他們了解為什么避免吸煙和保持健康體重很重要的論點(diǎn)。”
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