針對罕見類型淋巴瘤的改良化療方案

伯基特淋巴瘤 (BL) 是一種高度侵襲性的非霍奇金淋巴瘤 (NHL)，有三種不同的變體：地方性、免疫缺陷相關性和散發(fā)性。在這些變體中，散發(fā)性 BL 最常見于瘧疾流行國家以外的地方，通常見于年輕人。

在過去的 20 年中，BL 聯(lián)合多種藥物的化療方案取得了進展，從而提高了生存率。特別是，CODOX-M 和 IVAC 方案已被證明對治療散發(fā)性 BL 有效。不幸的是，這些標準方案是短期和密集的，經(jīng)常導致高毒性和嚴重的、有時危及生命的并發(fā)癥。此外，這些方案通過在歐洲和美國進行的臨床試驗進行了評估;換句話說，它們可能不適合亞洲人群。

在最近發(fā)表在《癌癥生物學與醫(yī)學》上的一項研究中，中國中山大學癌癥中心 (SYSUCC) 的科學家們尋求解決這些問題的方法。根據(jù)他們的經(jīng)驗和之前的研究結果，他們假設 CODOX-M/IVAC 方案的劑量較低但暴露時間較長，與推薦的治療方法一樣有效，但會降低由此產(chǎn)生的毒性。他們提議的方法還包括利妥昔單抗，一種用于治療淋巴瘤的藥物，因此被稱為“改良的 R-CODOX-M/IVAC 方案”。

為了驗證他們的假設，科學家們進行了一項回顧性研究，其中 123 名未經(jīng)治療的散發(fā)性 BL 的 HIV 陰性患者于 2008 年至 2019 年在 SYSUCC 入組。將患者分為低危組和高危組;低風險患者接受了四到六個周期的 R-CODOX-M，而高風險患者則接受了六到八個交替周期的 R-CODOX-M 和 IVAC。研究人員記錄了可能由化療引起的所有不良事件并計算了它們的相對頻率。

總的來說，改良方案的結果是有希望的。不僅五年后的總體生存率相對較高，而且不良事件的頻率和嚴重程度也低于先前標準方案研究中報告的那些。嚴重的粘膜炎是標準治療方案中最令人擔憂和最常見的副作用之一，在本研究中根本沒有發(fā)生。此外，敗血癥病例僅為 4 例，高危患者的治療相關死亡率為 74 例患者中的 2 例。“我們的研究結果增加了越來越多的非隨機數(shù)據(jù)，證明了改良 R-CODOX-M/IVAC 方案的有效性和安全性，”領導該研究的 SYSUCC 的 Tongyu Lin 博士評論道，“此外，我們的報告是第一個在中國成人 BL 患者隊列中涉及這種改良方案的報告。”

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