新澤西州皮斯卡塔韋——雖然成人藥物治療阿片類藥物使用障礙的有效性已經(jīng)確定，但很少有人研究過這種治療方法，甚至很少有人研究它是否適合青少年。
現(xiàn)在，一項新的文獻綜述顯示，除了成年人，患有嚴重阿片類藥物使用障礙的青少年可以使用三種藥物之一進行治療：美沙酮、丁丙諾啡(Subutex/Suboxone)或緩釋納曲酮(Vivitrol)。這項研究發(fā)表在最新一期的《酒精和藥物研究雜志》上。
作者寫道：“2017年，每天有900名青少年開始濫用阿片類鎮(zhèn)痛藥。”除了濫用處方藥，這些青少年中的一些人開始使用海洛因，“因為容易獲得，成本低，功效強”。"
“患有嚴重阿片類藥物使用障礙的青少年可能會受益于藥物，這是更大的綜合治療計劃的一部分，”主要作者、耶魯大學醫(yī)學院醫(yī)學博士Deepa R. Camenga說。此外，“父母應(yīng)該嘗試咨詢成癮精神病學或醫(yī)學專家，看看是否有其他治療方法可能對孩子有益?！?
在他們的研究中，Camenga和他的同事在科學文獻中搜索藥物對青少年阿片類藥物使用障礙的影響。他們確定了1973年至2018年間發(fā)布的14份報告。每項研究中青少年的數(shù)量從幾個到幾百個不等。
總體而言，研究人員報告稱，未經(jīng)治療的阿片類藥物使用障礙的風險“遠遠大于美沙酮、丁丙諾啡或納曲酮治療的風險”。然而，很少有青少年接受這種治療：只有約2%至5%的阿片類藥物使用障礙青少年接受其中一種藥物，而只有12%至26%的成年人接受這種治療。
一般來說，美沙酮、丁丙諾啡和緩釋納曲酮可以提高青少年接受治療的人數(shù)，減少阿片類藥物的使用，導致更多的禁欲。然而，作者說，“仍然需要研究來了解最佳治療時間以及如何保留青少年治療。”
確實有其挑戰(zhàn)。作者說，對于美沙酮，有必要密切監(jiān)測這些藥物的使用，因為已知的高劑量副作用，包括呼吸緩慢和鎮(zhèn)靜，以及心律問題。此外，美沙酮需要通過聯(lián)邦認證的阿片類藥物治療計劃進行管理，這將對沒有被運送到這些地方的青少年造成困難。此外，青少年必須得到特殊安排才能接受，美沙酮本身可能會被濫用。
與美沙酮不同，丁丙諾啡可以門診給藥。然而，青少年可能需要監(jiān)督成年人，以確保他們在不濫用藥物的情況下正確吸毒。
對于納曲酮來說，治療的挑戰(zhàn)之一是患者在開始治療前必須進行解毒。此外，如果患者在藥物消失后再次開始使用阿片類藥物，納曲酮可能會增加阿片類藥物過量的風險。但緩釋納曲酮一個月注射一次，不需要經(jīng)常去美沙酮門診或監(jiān)督丁丙諾啡。
然而，能夠治療青少年阿片類藥物使用障礙的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員非常少。作者的結(jié)論是：“非常需要改善青少年獲得治療OUD的藥物的機會，并提高勞動力照顧這些青少年的能力。"
在評論中，由MPH領(lǐng)導的一組研究人員，加州大學洛杉磯分校的Rachel Gonzales-卡斯塔涅達博士寫道，由于超過一半的阿片類藥物使用障礙青少年用標準方法復發(fā)，可能有必要考慮替代藥物治療。然而，他們補充說，研究人員缺乏關(guān)于醫(yī)療如何與其他精神或身體疾病或其治療相互作用的信息，需要更多的研究來滿足青少年對阿片類藥物的需求。
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