職業(yè)運(yùn)動(dòng)員死亡風(fēng)險(xiǎn)研究分析

根據(jù)一項(xiàng)新的研究，職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員的死亡風(fēng)險(xiǎn)似乎有所增加，包括與同齡的職業(yè)棒球運(yùn)動(dòng)員相比，患心臟和神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

這些發(fā)現(xiàn)提出了關(guān)于疾病發(fā)展中特定運(yùn)動(dòng)差異的重要問(wèn)題，以及驅(qū)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加的機(jī)制。研究人員表示，這種機(jī)制需要進(jìn)一步研究。

研究人員警告說(shuō)，這項(xiàng)特殊的研究并不是為了闡明NFL球員風(fēng)險(xiǎn)增加的原因，也不是為了研究這些球員的疾病發(fā)展機(jī)制。

5月24日，JAMA公開(kāi)賽上公布了這一分析結(jié)果——首次對(duì)年齡相仿的優(yōu)秀職業(yè)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了面對(duì)面的比較。這項(xiàng)工作由哈佛大學(xué)陳公共衛(wèi)生學(xué)院、哈佛醫(yī)學(xué)院和斯波爾丁德康復(fù)醫(yī)院的研究人員進(jìn)行。

調(diào)查結(jié)果基于對(duì)3419名NFL球員和2708名MLB球員30年間死亡率和死因的回顧性分析。

從1979年到2013年，有517名NFL球員死亡，431名MLB球員死亡。這種差異意味著足球運(yùn)動(dòng)員的死亡率比棒球運(yùn)動(dòng)員高26%。與MLB球員相比，NFL球員死于神經(jīng)退行性疾病的可能性幾乎高出三倍。研究表明，他們死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也接近2.5倍。498名NFL球員死于心血管疾病，225名MLB球員死亡。研究證實(shí)，MLB運(yùn)動(dòng)員中有39例死于神經(jīng)退行性疾病，如阿爾茨海默病、肌萎縮側(cè)索硬化癥和帕金森病，16例死于此類(lèi)疾病。NFL組自殺11例，MLB組自殺5例。

根據(jù)研究人員的說(shuō)法，將這些差異推斷為絕對(duì)數(shù)字，與MLB運(yùn)動(dòng)員相比，在55歲時(shí)，每1000名NFL運(yùn)動(dòng)員的神經(jīng)退行性疾病將導(dǎo)致額外的死亡，還會(huì)增加一名死亡，在75歲時(shí)，還會(huì)增加11名神經(jīng)退行性死亡。與美國(guó)職業(yè)棒球大聯(lián)盟球員相比，55歲以下的心血管原因?qū)?dǎo)致每1000名NFL球員死亡增加16人，到75歲時(shí)NFL球員的死亡人數(shù)將增加到77人。

該研究的資深作者M(jìn)arc Weisskopf、Cecil K .和Philip Drinker表示，“即使是單一的可預(yù)防或過(guò)早死亡也太多了，因此科學(xué)家和臨床醫(yī)生必須進(jìn)一步研究，找出死亡率上升背后的原因?！惫鸲U宗研究所環(huán)境流行病學(xué)和生理學(xué)教授?！叭欢?，重要的是要記住，足球運(yùn)動(dòng)員神經(jīng)退行性疾病的實(shí)際死亡人數(shù)仍然很低。”

研究人員表示，心血管疾病導(dǎo)致的超額死亡人數(shù)(77人)明顯增加，這可能是由幾個(gè)因素造成的，包括足球運(yùn)動(dòng)員的體重指數(shù)和心血管疾病的患病率。事實(shí)上，心血管疾病是美國(guó)和世界的主要死亡原因。

為了進(jìn)行分析，研究人員利用從兩個(gè)國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)——國(guó)家職業(yè)安全與健康研究所獲得的重要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，獲得了關(guān)于美國(guó)國(guó)家橄欖球聯(lián)盟球員和MLB球員拉赫曼棒球數(shù)據(jù)庫(kù)的信息，該數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)合了MLB和以前聯(lián)賽的數(shù)據(jù)。然后，研究人員將這兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的死亡結(jié)果與美國(guó)追蹤死亡原因的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)國(guó)家死亡指數(shù)的信息進(jìn)行交叉引用。

過(guò)去的研究比較了職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員和普通人群的健康狀況和死亡率，但這種比較本質(zhì)上是有缺陷的，因?yàn)樽闱蜻\(yùn)動(dòng)員通常比普通人群更健康。以往NFL球員與普通人群的對(duì)比顯示，足球運(yùn)動(dòng)員總體死亡率較低，但神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。

在一個(gè)更有意義的比較中，最近的一項(xiàng)研究分析了參加NFL球員的NFL球員和替補(bǔ)球員的死亡結(jié)果。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，NFL球員的死亡率很小，但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究人員表示，對(duì)兩組身體特征、狀態(tài)水平和整體健康狀況相似的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行比較，可以梳理出一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)與另一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)相比直接導(dǎo)致的更顯著的風(fēng)險(xiǎn)差異。

研究人員表示，了解某些體育活動(dòng)是否以及如何促進(jìn)疾病的發(fā)展對(duì)于提供適當(dāng)干預(yù)的信息非常重要。

哈佛醫(yī)學(xué)院物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)系主任羅斯扎豐特(Ross Zafonte)說(shuō)：“職業(yè)足球生活可能會(huì)產(chǎn)生終身后果，尤其是在心臟和神經(jīng)系統(tǒng)健康領(lǐng)域。

Zafonte補(bǔ)充道：“闡明體育運(yùn)動(dòng)中特定的疾病發(fā)展方面對(duì)于我們提供最佳策略以保持最佳運(yùn)動(dòng)員的健康和預(yù)防疾病非常重要?！薄斑@項(xiàng)研究說(shuō)明了前參與者在尋求醫(yī)生的全面健康評(píng)估時(shí)采取積極措施的重要性。他們應(yīng)該確保他們的心血管和神經(jīng)問(wèn)題得到密切監(jiān)測(cè)，其中一些可能是可以治療的。"

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