根據北卡羅來納大學的研究人員，當患者出現疑似蜱傳疾病的體征和癥狀時，北卡羅來納州中部的醫(yī)療服務提供者會定期檢查萊姆病和落基山斑疹熱，但通常不會考慮埃利希氏病?？_萊納州在丘奇山。未能檢測到埃立克體，即使越來越多的證據表明感染可能與其他地方性蜱傳疾病一樣常見，但似乎會影響到使用抗生素時未經常檢測的患者。這項研究的結果和建議增加了最近發(fā)表在疾病控制和預防中心雜志上的新發(fā)傳染病的提供者教育。
該研究的第一作者、臨床主任、醫(yī)學博士和醫(yī)學博士羅斯博伊斯(Ross Boyce)說：“雖然這種狀態(tài)下萊姆病的發(fā)病率很低，但提供者在洛瑞山發(fā)現斑疹熱或萊姆病的頻率要低得多。北卡羅來納大學醫(yī)學院傳染病系?！斑@種差異可能是由于不熟悉當地媒體的流行病學，以及大眾媒體對落基山斑疹熱和萊姆病的關注度更高?！?
埃立克體是一種由孤星蜱引起的疾病，它遍布美國的大西洋中部。癥狀通常包括發(fā)燒、頭痛和肌肉酸痛。博伊斯和她的同事對2016年6月至9月在北卡羅來納大學醫(yī)院和相關診所接受蜱傳疾病檢測的194名患者進行了回顧性圖表審查。
他們發(fā)現，近80%的患者接受了落基山斑疹熱檢測，三分之二的患者接受了萊姆病檢測。然而，供應商只下令對三分之一的患者進行埃利希體檢測。在最初的結果中，37名患者對落基山斑疹熱呈陽性，其中1名萊姆病呈陽性，9名埃里希氏病呈陽性。
利用剩余的血清，Boyce和他的同事們測試了124份患者樣本，這些患者起初沒有接受埃里希氏病檢測。其中25份樣本最終呈埃里希氏病陽性，陽性結果總數幾乎與落基山斑點熱病例數持平。
Boyce說：“我們的結果顯示，在北卡羅來納州中部一群疑似蜱傳疾病的人群中，埃利希氏病占了反應性抗體的很大比例?！氨M管提供者似乎認為這種診斷的頻率低于其他蜱傳疾病，但這些發(fā)現提供了強有力的證據，盡管間接證據表明埃里希的感染與落基山斑疹熱一樣常見?！?
盡管疾控中心的指南建議在疑似蜱傳疾病的情況下進行經驗性抗生素治療，但Boyce和他的同事的工作表明，提供者不經檢測就提供抗生素是不太可能的。盡管很難通過單一檢測來區(qū)分急性感染和過去的接觸，但該研究估計，未能檢測埃立克體可能導致超過10%的個體漏診。Boyce表示，迫切需要向初級衛(wèi)生保健診所和急診科的一線提供者介紹這種蜱傳疾病的流行情況。
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