盡管每年有多達20%的青少年經(jīng)歷抑郁癥，但醫(yī)學界一直在努力實施有效的抑郁癥預防計劃。
芝加哥伊利諾伊大學的研究人員試圖通過進行臨床試驗來評估和比較干預措施，從而填補兒科初級保健的空白。發(fā)表在《美國醫(yī)學會在線公開》上的一項新研究強調(diào)了一種基于網(wǎng)絡的干預措施的積極影響，這種干預措施被稱為CATCH-IT，可以防止風險最高的青少年出現(xiàn)抑郁發(fā)作。這項多中心、隨機臨床試驗將CATCH-IT干預(包括抑郁特異性在線學習模塊、動機訪談和咨詢)與控制干預進行了比較。控制包括一般健康教育，也通過在線學習模塊提供。
來自農(nóng)村和城市地區(qū)的350多名13至18歲的青少年參加了這項實驗。參與者有抑郁史或抑郁癥狀，在篩選過程中測量和分配分數(shù)。研究人員對參與者進行了兩年的跟蹤調(diào)查，并對抑郁發(fā)作進行了跟蹤調(diào)查。盡管所有參與者的抑郁癥狀都得到了緩解，但他們發(fā)現(xiàn)兩組之間沒有差異，除了高危青少年，他們的抑郁癥狀在基線篩查中得分更高。在這一組中，參與CATCH-IT干預的個體表現(xiàn)出更大的益處，抑郁風險降低了多達80%。
首席研究員Benjamin Van Voorhees博士說：“這項研究告訴我們，在線干預最適合癥狀輕微的青少年。“我們假設所有參與者都會受益，但在少數(shù)高風險青少年中看到這種顯著的風險降低可能更有說服力?！盪IC醫(yī)學院的教授和兒科主任范沃里斯說，研究結果向醫(yī)生和研究人員表明，“當涉及到預防抑郁癥的一線計劃時，可能有必要根據(jù)癥狀而不僅僅是歷史，為患者制定可擴展的解決方案嚴重性。
“我們需要將抑郁癥的護理從反應性治療轉(zhuǎn)變?yōu)閺V泛的預防，但為了取得成功，我們需要對初級衛(wèi)生保健機構的哪些干預措施和患者的情況進行更多的研究，”Van Voorhees說?！斑@是第一項在基層醫(yī)療機構檢驗抑郁癥預防干預措施的研究——基層醫(yī)療提供者可能是家長尋求幫助的第一批人，他們往往是第一個發(fā)現(xiàn)抑郁癥趨勢令人擔憂的人?！表f爾斯利學院韋爾斯利婦女中心聯(lián)合首席研究員、副主任、高級研究科學家Tracy gladstone說：“通常情況下，初級保健醫(yī)生會識別青少年患者的亞閾值抑郁癥狀，但沒有適當?shù)姆磻！拔覀兿Ｍ@種干預可以作為基于證據(jù)的一線反應，支持有癥狀的青少年，直到他們患上全面抑郁癥?！?
對于父母來說，范沃爾斯說，如果青少年表現(xiàn)出抑郁的早期跡象，結果應該會加強行動的必要性。他說：“如果青少年的行為正在改變，父母就不應該等待幫助?！半m然這項研究表明，高風險青少年從在線干預中受益最大，但它也表明，參與這項研究，無論是哪個群體，都可以幫助緩解抑郁癥的癥狀。我們知道，只有參與體育活動，練習有意識的熱情，與家人、朋友和活動一起參與，才能幫助青少年避免重大抑郁癥事件?！?
CATCH-IT是競爭性成人過渡和認知行為人文與人際關系培訓的縮寫，旨在教授青少年和年輕人應對技巧。干預包括20個模塊，其中15個是針對青少年的。另外五個屬于父母。模塊中的信息主要基于之前驗證過的關于應對抑郁、行為和人際心理治療的教育材料。例子包括如何避免消極想法、識別觸發(fā)因素和習慣性反應以及如何在壓力下解決問題的課程。
對照組的干預包括14個青少年模塊和4個家長模塊，提供一般健康主題的指導，如良好的營養(yǎng)、睡眠、鍛煉和安全習慣。實驗地點包括韋爾斯利學院、北岸大學衛(wèi)生系統(tǒng)、哈佛先鋒、倡導者兒童醫(yī)院、Access、方濟會聯(lián)盟和UI Health Mile Square健康中心。
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