因頸部動脈嚴(yán)重阻塞(目前未引起任何癥狀)而導(dǎo)致未來中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)非常低，以至于大多數(shù)患有這種情況(無癥狀的頸動脈狹窄)的患者可能會接受最新的藥物治療，并且可能不會需要手術(shù)，新的 Kaiser Permanente 研究表明。
“如何最好地治療沒有癥狀的頸動脈狹窄患者的問題一直是一個長期的研究重點(diǎn)，”Kaiser Permanente 研究部的醫(yī)師研究員和 The Permanente 的血管外科醫(yī)生 Robert Chang 說。醫(yī)療集團(tuán)。“我們決定退后一步，開始我們的研究，詢問這些患者實(shí)際上發(fā)生與其嚴(yán)重狹窄相關(guān)的中風(fēng)的可能性有多大。我們的分析表明，這種風(fēng)險(xiǎn)是如此之低，以至于對于大多數(shù)患者來說，可能不需要手術(shù)。”
該研究于 5 月 24 日發(fā)表在JAMA上，被認(rèn)為是對該人群長期中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的最大和最新評估。
當(dāng)斑塊(脂肪膽固醇沉積物)在頸部兩側(cè)的一根或兩根大動脈中積聚時(shí)，就會發(fā)生頸動脈狹窄，這些大動脈將血液輸送到大腦、面部和頭部。這種動脈狹窄通常是在患者出現(xiàn)中風(fēng)癥狀后診斷出來的，但也可以在常規(guī)體格檢查中發(fā)現(xiàn)。
2010 年之前進(jìn)行的隨機(jī)臨床試驗(yàn)得出結(jié)論，手術(shù)切除阻塞是降低嚴(yán)重狹窄患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的最佳選擇。但隨著降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的藥物治療有所改善，醫(yī)生們開始懷疑手術(shù)是否應(yīng)該仍然是無癥狀患者的首選治療方法。
為了回答這個問題，Chang 博士和他的同事確定了北加州的 3,737 名 Kaiser Permanente 成員，他們在 2008 年至 2012 年間被診斷出患有嚴(yán)重(70% 至 99% 的阻塞)無癥狀頸動脈狹窄。這些患者之前都沒有接受過手術(shù)。
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