兩個(gè)都踢了 10 年足球并患上 CTE 的人怎么會(huì)有不同的疾病嚴(yán)重程度?有些人怎么會(huì)在 50 多歲時(shí)患上癡呆癥，而其他人根本不會(huì)患上癡呆癥?也許答案在于他們的基因。
重復(fù)性頭部撞擊(RHI)暴露是慢性創(chuàng)傷性腦病(CTE)的主要危險(xiǎn)因素。然而，在具有相似 RHI 暴露的人群中，CTE 的發(fā)生率和嚴(yán)重程度差異很大。
現(xiàn)在，來(lái)自 BU CTE 中心的研究人員的一項(xiàng)新研究表明，遺傳變異APOEε4 在確定 CTE 嚴(yán)重程度方面起著重要作用，而擁有APOEε4 會(huì)使個(gè)體患上更嚴(yán)重形式的 CTE 的可能性增加 2.34 倍。
“這項(xiàng)研究提供了迄今為止最具體的證據(jù)，表明APOEε4 是 CTE 相關(guān)病理和臨床結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)因素。了解 CTE 病理學(xué)的遺傳基礎(chǔ)可以提供對(duì)疾病機(jī)制的見(jiàn)解，并提供一種減少危害的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)方法，包括指導(dǎo)關(guān)于接觸性運(yùn)動(dòng)和提供治療目標(biāo)的決定，”波士頓大學(xué) (BU) 阿爾茨海默病研究中心臨床核心主任和 BU CTE 中心研究員、醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)碩士 Jesse Mez 解釋說(shuō)。
研究人員研究了通過(guò)接觸性運(yùn)動(dòng)或服兵役暴露于 RHI 的死者的大腦，其中 294 人患上了 CTE，其中 70 人沒(méi)有。然后，他們根據(jù)APOE狀態(tài)分析了他們的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)APOEε4 攜帶者患嚴(yán)重 CTE 的可能性是沒(méi)有攜帶者的 2.34 倍。更嚴(yán)重的 CTE 由 CTE 階段(I 到 IV)和異常tau蛋白負(fù)荷的定量分析確定。
“我們的研究團(tuán)隊(duì)表明，在足球運(yùn)動(dòng)員中，每增加 4.4 年的比賽，個(gè)人發(fā)展更嚴(yán)重 CTE 階段的幾率就會(huì)增加一倍。具體而言，對(duì)于 65 歲以上的足球運(yùn)動(dòng)員，APOEε4 對(duì) CTE 嚴(yán)重程度的影響相當(dāng)于再踢七年足球，這意味著風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍多，”梅斯說(shuō)。
據(jù)研究人員稱，這些發(fā)現(xiàn)提供了對(duì) CTE 如何進(jìn)展的深入了解，這可能為開(kāi)發(fā)治療以減緩或阻止 CTE 進(jìn)展提供新的目標(biāo)。
這些發(fā)現(xiàn)在線發(fā)表在JAMA 神經(jīng)病學(xué)雜志上。
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