親愛的梅奧診所：我是一名 45 歲的女性，患有排尿困難，包括經(jīng)常排空膀胱的沖動(dòng)。我的主治醫(yī)生說(shuō)我可能患有間質(zhì)性膀胱炎，并建議我去看泌尿婦科醫(yī)生。你能解釋一下這種情況嗎?我有哪些治療選擇，我會(huì)康復(fù)嗎?
答：膀胱炎是膀胱炎癥的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。大多數(shù)情況下，炎癥是由感染引起的。但間質(zhì)性膀胱炎，也稱為膀胱疼痛綜合征，是不同的。這是一種導(dǎo)致膀胱和骨盆受壓或疼痛的疾病，與試圖憋尿有關(guān)。
癥狀的范圍從輕微的灼熱或不適到劇烈的疼痛和持續(xù)、迫切的排尿需求。間質(zhì)性膀胱炎是一種難以治療的慢性疾病，這就是您的初級(jí)保健提供者建議泌尿婦科醫(yī)生的原因。
泌尿婦科醫(yī)生是為患有盆底疾病的女性提供護(hù)理的專家。這包括膀胱滲漏、盆腔器官脫垂和盆腔疼痛。
與其他形式的膀胱炎不同，研究人員不知道間質(zhì)性膀胱炎的確切原因。但是關(guān)于其原因存在許多理論。
一些研究人員認(rèn)為，間質(zhì)性膀胱炎患者的膀胱保護(hù)層或上皮存在缺陷。上皮滲漏可能會(huì)使尿液中的物質(zhì)刺激膀胱壁，從而引起疼痛。
與大多數(shù)人相比，骨盆神經(jīng)問(wèn)題也可能導(dǎo)致間質(zhì)性膀胱炎患者感覺需要更頻繁地排尿并且排尿量更少。關(guān)于間質(zhì)性膀胱炎病因的其他理論包括自身免疫性、遺傳性、感染性或過(guò)敏性疾病，但這些都沒有得到證實(shí)。
診斷間質(zhì)性膀胱炎可能很困難，因?yàn)樵S多其他情況會(huì)導(dǎo)致類似的癥狀。例如，患有慢性或復(fù)發(fā)性細(xì)菌性尿路感染的患者可能會(huì)出現(xiàn)與間質(zhì)性膀胱炎幾乎相同的癥狀。這些人沒有間質(zhì)性膀胱炎，但由于他們的癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)，他們的病情經(jīng)常被貼上這樣的標(biāo)簽。
間質(zhì)性膀胱炎的診斷是排除性之一。您的醫(yī)療保健專業(yè)人員將進(jìn)行測(cè)試以確定您的疼痛癥狀不是由其他疾病引起的，例如尿路感染、腎結(jié)石、膀胱癌或性傳播感染。評(píng)估的其他情況包括女性子宮內(nèi)膜異位癥或陰道感染，或男性前列腺炎。
雖然間質(zhì)性膀胱炎無(wú)法治愈，但美國(guó)泌尿外科協(xié)會(huì)提供了可以提供幫助的治療步驟指南。
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