老年人的重度抑郁癥非常普遍，會(huì)導(dǎo)致殘疾，并增加許多衰老疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括阿爾茨海默病和其他癡呆癥、心血管問(wèn)題甚至死亡。因此，它構(gòu)成了一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，特別是考慮到美國(guó)和世界范圍內(nèi)越來(lái)越多的老年人。
許多患有抑郁癥的老年人在使用抗抑郁藥治療后，他們的抑郁癥狀并沒(méi)有完全消失。改善或完全解決老年人的抑郁癥是一項(xiàng)重大的臨床挑戰(zhàn)，大約 50% 的患者在抗抑郁藥治療后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的抑郁癥狀。抑郁癥狀的持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致老年人的心理健康枯竭、殘疾增加、認(rèn)知能力下降加速和過(guò)早衰老。
因此，確定與該人群治療結(jié)果相關(guān)的機(jī)制和因素是改善治療和確定抗抑郁治療更有效的個(gè)體的關(guān)鍵。
UConn Health 的 UConn 老齡化中心精神病學(xué)副教授 Breno Diniz 博士及其同事在 2022 年 6 月 30 日發(fā)表在JAMA Network Open上的一項(xiàng)研究中解決了這些問(wèn)題。他們使用最近開(kāi)發(fā)的與細(xì)胞和分子衰老相關(guān)的復(fù)合生物標(biāo)志物指數(shù) [衰老相關(guān)分泌表型，SASP] 來(lái)檢驗(yàn)隨著衰老發(fā)生的生物學(xué)變化是老年抑郁癥治療結(jié)果不佳的機(jī)制之一的假設(shè)。他們發(fā)現(xiàn)，較高的 SASP 指數(shù)得分與抗抑郁藥治療后抑郁癥狀完全消退的可能性較低顯著相關(guān)。
這些發(fā)現(xiàn)很重要，因?yàn)樗鼈儚?qiáng)調(diào)了與年齡相關(guān)的生物學(xué)異常的重要性，反映在 SASP 指數(shù)中，作為與老年人抗抑郁藥治療抗性相關(guān)的潛在機(jī)制。這項(xiàng)調(diào)查為調(diào)查替代干預(yù)措施以提高該人群對(duì)抗抑郁藥治療的反應(yīng)幾率開(kāi)辟了新的可能性，例如，通過(guò)測(cè)試抗衰老藥物是否可以提高患有抑郁癥的老年人的治療緩解率。此外，SASP 指數(shù)生物標(biāo)志物的測(cè)量可以幫助識(shí)別那些在治療開(kāi)始時(shí)治療無(wú)效的個(gè)體。
這些發(fā)現(xiàn)可以為老年科學(xué)指導(dǎo)的針對(duì)衰老的干預(yù)措施指明前進(jìn)的道路，以改善老年人的抑郁癥狀。
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