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研究人員尋求評估主動脈瓣壓降的無創(chuàng)方法

導(dǎo)讀 為了診斷患者的主動脈瓣狹窄,使用了一種稱為多普勒超聲心動圖的方法,但之前已證明該方法高估了主動脈瓣的壓降值。隨著主動脈瓣變得更加鈣

為了診斷患者的主動脈瓣狹窄,使用了一種稱為多普勒超聲心動圖的方法,但之前已證明該方法高估了主動脈瓣的壓降值。

隨著主動脈瓣變得更加鈣化,它變得越來越受限,導(dǎo)致主動脈瓣狹窄。隨著心臟跳動,血液加速流向瓣膜,射流“收縮”,以適應(yīng)狹窄的主動脈口。血液通過瓣膜時速度增加,導(dǎo)致瓣膜后的血液壓力下降。

為了對患者進(jìn)行診斷和分層,壓降值必須與英國超聲心動圖學(xué)會當(dāng)前指南中的數(shù)字相匹配,以確定是否存在主動脈瓣狹窄,無論是輕度、中度、重度還是非常重度。

一種侵入性替代方法,黃金標(biāo)準(zhǔn)測量,是心導(dǎo)管插入術(shù),其中將一根細(xì)長的柔性管(導(dǎo)管)插入體內(nèi),并使用 X 射線圖像作為指導(dǎo),臨床醫(yī)生將導(dǎo)管導(dǎo)航到心臟。使用放置在主動脈瓣前后的導(dǎo)管測量壓力,以估計穿過它的壓降。

但正在進(jìn)行的博士研究。學(xué)生 Cameron Dockerill 正在尋找更準(zhǔn)確和非侵入性的方法來評估主動脈瓣上的壓降。他最近的工作證實了對臨床實踐中使用的多普勒方法的高估,以及基于血斑成像 (BSI) 的有希望的替代方法。

該團(tuán)隊使用放置在管內(nèi)的主動脈瓣的 3D 打印模型以及前后的壓力傳感器,使用尖端的超聲心動圖探頭進(jìn)行 BSI 和多普勒采集穿過瓣膜的血流。

BSI 準(zhǔn)確估計了高達(dá) 10.5 mmHg 的壓降,這可能有助于估計二尖瓣和心內(nèi)壓降,但低估了所有測試過的較大壓降。多普勒高估了具有臨床意義的壓降值,證實了它的不準(zhǔn)確性。

未來的關(guān)鍵是在使用適當(dāng)?shù)奈锢碓砉綄⑼暾乃俣确植几鼫?zhǔn)確地轉(zhuǎn)換為壓降之前,捕獲通過瓣膜的血液的完整速度分布,這是多普勒無法做到的。

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