《泌尿?qū)W雜志》上的一項研究報告說，對于 40 多歲和更年輕的男性來說，低睪酮水平的標(biāo)準(zhǔn)截止點可能并不準(zhǔn)確。
“年輕男性的睪酮參考范圍與年長男性不同，”密歇根大學(xué)安娜堡分校的主要作者 Alex Zhu 評論道。“我們的研究結(jié)果表明，在評估年輕男性的睪酮水平時，我們應(yīng)該使用特定年齡的臨界值。”
年輕男性低睪酮的不同閾值
睪酮缺乏癥患者的雄性激素睪酮水平低，并伴有相關(guān)癥狀，如性欲減退和勃起功能障礙。睪酮缺乏通常被認(rèn)為是一種影響老年男性的疾病。然而，泌尿科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)越來越多的年輕男性擔(dān)心睪酮缺乏癥——通常癥狀不太具體，例如精力不足和疲勞。
診斷年輕男性的低睪酮也帶來了其他挑戰(zhàn)。低睪酮的標(biāo)準(zhǔn)截止點是每分升 300 納克 (300 ng/dL)。然而，該閾值是基于對老年男性的睪酮研究，并忽略了睪酮水平與年齡相關(guān)的正常下降。
為了制定一套特定年齡的分界點，密歇根大學(xué)泌尿外科的朱博士及其同事分析了來自全國健康研究(全國健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查)的近 1,500 名 20 至 44 歲男性的數(shù)據(jù)。 ，或 NHANES)。該研究排除了接受激素治療的男性或有睪丸癌或睪丸切除(睪丸切除術(shù))病史的男性。由于睪酮水平的正常日常波動，該分析僅使用早晨睪酮測量。
在 5 歲年齡組中評估了睪酮水平的范圍。每個 5 歲年齡組中睪酮水平分布的中間三分位數(shù)(三分之一)被定義為正常范圍。低于此范圍的值用于計算低睪酮水平的特定年齡閾值。
正如預(yù)期的那樣，睪酮水平隨著年齡的增長而下降。低睪酮的年齡特定截止點范圍從 20 至 24 歲的 409 ng/dL 到 40 至 44 歲的 350 ng/dL——大大高于標(biāo)準(zhǔn)截止點。年齡每增加一歲，睪酮水平下降 4.3 ng/dL。
擺脫“一刀切”的做法
據(jù)作者稱，該研究提供了“對美國年輕男性的規(guī)范、基于人群的睪酮水平的首次評估”。他們指出，他們的研究反映了美國人口的種族/民族多樣性，并且不排除患有睪丸癌或先前睪丸切除術(shù)以外的健康狀況的男性。
“在當(dāng)今個性化醫(yī)療時代，臨床醫(yī)生現(xiàn)在可以使用特定年齡的睪酮水平來評估年輕男性，而不是依賴于‘一刀切’的方法，”朱博士和合著者寫道。他們強調(diào)需要進(jìn)一步研究，包括如何在睪酮缺乏癥狀的背景下解釋特定年齡的臨界值。研究人員還指出，特定年齡的臨界值可能會影響保險政策——有時不包括睪酮治療，除非睪酮水平低于標(biāo)準(zhǔn)的 300 ng/dL 臨界值。
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