大家好,樂天來為大家解答以下的問題,眩暈癥的癥狀有哪些如何治療,眩暈癥的癥狀有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
眩暈是最常見的臨床綜合征。隨著人口的老齡化,該病的發(fā)病率與日俱增,受到國內(nèi)外醫(yī)學界的廣泛重視。頭暈是門診第三常見癥狀。什么是眩暈?眩暈是眩暈和頭暈的總稱。頭暈、視力模糊、黑黑的都是眩暈的癥狀。頭暈是由于事物的旋轉(zhuǎn),或者不能站立,因為經(jīng)常同時看到兩者,所以稱為眩暈。
1.眩暈的分類:真性眩暈和假性眩暈。
(1)真性眩暈是指由眼部、本體感覺或前庭系統(tǒng)疾病引起,有明顯的外物感或自身旋轉(zhuǎn)感。根據(jù)受損部位不同,可分為眼性、本體感受性和前庭性眩暈。前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈大多癥狀較重,如美尼爾氏綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗死等。經(jīng)常復發(fā)。眼性眩暈可以是一種生理現(xiàn)象,也可以是一種病理現(xiàn)象。
如果在火車上長時間盯著窗外的風景,可能會出現(xiàn)頭暈和鐵路眼震;在高橋上俯視腳下湍急的水流,會覺得自己在倒退,頭暈目眩。這些都是視覺和視動刺激誘發(fā)的生理性眩暈,脫離環(huán)境后癥狀會消失。眼疾,如急性眼肌麻痹,會導致復視和眩暈。本體感覺引起的眩暈稱為體位性眩暈,見于脊髓空洞癥和梅毒患者的深部感覺障礙和運動障礙引起的眩暈。
(2)假性眩暈是指全身性疾病引起的眩暈,如心腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)官能癥等。幾乎都有不同程度的頭暈?;颊吒杏X“漂浮”,沒有明顯的旋轉(zhuǎn)感。
2.病史和臨床癥狀和體征
(1)眩暈發(fā)病前,發(fā)病前是否有煙酒過度、情緒不穩(wěn)、乏力、失眠等因素。
(2)眩暈發(fā)作
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首發(fā)或反復發(fā)作;
在什么情況下,體位改變,頸部扭轉(zhuǎn),或特殊體位;
眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)型還是非旋轉(zhuǎn)型;
強度能否承受,意識是否清晰;
閉眼時眩暈是否減輕或加重,聲、光刺激及改變體位時眩暈是否加重。
3.有癥狀的眩暈
(1)自主神經(jīng)癥狀:血壓變化、出汗、面色蒼白、腹瀉;
(2)耳部癥狀:耳聾、耳鳴、耳悶;
(3)眼部癥狀:眼前發(fā)黑、復視、視力模糊;
(4)頸部癥狀:頸部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限;
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、意識障礙、感覺運動障礙、語言或構(gòu)音障礙等。
4.眩暈應該做哪些檢查?前庭功能檢查
(1)臨床或床邊前庭功能檢查:包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等。
(2)眼球震顫
(3)眼震電圖
(4)平衡姿勢圖聽覺功能檢查:影像學檢查:頭顱CT、MRI等。確定是否有頭部占位、缺血性或出血性疾病。
其他醫(yī)學檢查:包括血壓、心電圖、生化檢查等。
5.各種常見的全身性疾病伴眩暈(1)腦血管性眩暈:突發(fā)的嚴重旋轉(zhuǎn)性眩暈,可伴有惡心、嘔吐,10-20天后逐漸減輕,常伴有耳鳴、耳聾,同時有意識。(2)腦腫瘤性眩暈:早期常出現(xiàn)輕度眩暈,可表現(xiàn)為搖擺感和不穩(wěn)定感,而旋轉(zhuǎn)性眩暈少見,常伴有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀。隨著病變的發(fā)展,可出現(xiàn)鄰近顱神經(jīng)損害的體征,如病側(cè)麻木、感覺減退、周圍性面癱等。(3)頸性眩暈:表現(xiàn)為各種形式的眩暈,伴有頭暈、顫抖、站立不穩(wěn)、起伏等感覺。眩暈反復發(fā)作明顯與頭部突然旋轉(zhuǎn)有關(guān),即多在頸部活動時發(fā)生,有時在坐起或躺下時表現(xiàn)為位移性眩暈。一般發(fā)病時間較短,幾秒到幾分鐘不等,有的持續(xù)時間較長。早晨可能會出現(xiàn)頸部或枕部疼痛。部分患者可出現(xiàn)頸神經(jīng)根壓迫癥狀,即手臂麻木無力、物體不自主墜落。其中半數(shù)以上可伴有耳鳴,62-84%的患者頭痛,多局限于枕部,常呈現(xiàn)陣發(fā)性跳痛。(4)眼性眩暈:非運動性錯覺性眩暈,主要表現(xiàn)為不穩(wěn)定,用眼過度時加重,閉眼休息后緩解。眩暈持續(xù)時間很短,當你睜開眼睛看外面移動的物體時會加重,但閉上眼睛后會好轉(zhuǎn)或消失。常伴有視物模糊、視力下降或復視。視力、眼底、眼肌功能常異常,無神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。(5)心血管性眩暈:高血壓引起的眩暈可通過血壓測量明確診斷。頸動脈竇綜合征可導致陣發(fā)性眩暈或暈厥。誘發(fā)因素多為突然引起頸動脈壓迫的因素,如頸部急轉(zhuǎn)彎、鞠躬、衣領(lǐng)過緊等。(6)內(nèi)分泌性眩暈:低血糖性眩暈常發(fā)生在饑餓或進食前,持續(xù)數(shù)十分鐘至一小時。進食后癥狀減輕或消失,常伴有乏力。當它發(fā)生時,通過檢查血糖可以發(fā)現(xiàn)低血糖。甲狀腺功能障礙也會導致眩暈。臨床癥狀以平衡紊亂為主,甲狀腺功能相關(guān)檢查可確診。(7)血液病引起的眩暈:白血病、惡性貧血、高凝性疾病等。都可以引起眩暈,通過血液系統(tǒng)檢查可以確診。(8)神經(jīng)功能性眩暈:患者癥狀多樣,頭暈多為假性眩暈,常伴有頭痛、腹脹、沉重感,或失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等。而且沒有外物旋轉(zhuǎn)或自轉(zhuǎn)或晃動的感覺。對于45歲以上的女性,還要注意與更年期綜合征的鑒別。
6.眩暈的預防和治療。眩暈患者外出時應由家人陪同,以防意外。(1)腦血管性眩暈:在夏冬季節(jié),由于血液粘度增加,容易發(fā)生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈。你要注意多喝水,不要突然改變姿勢。比如晚上在廁所突然驚醒,很容易導致腦血管眩暈。一旦發(fā)生,要盡快去醫(yī)院。確診后,可給予適當?shù)臄U血管藥、抗血小板聚集藥(如阿司匹林)、抗凝藥等。(2)腦腫瘤性眩暈:這種眩暈通常起病較慢,初期癥狀較輕,不易發(fā)現(xiàn)。對于逐漸出現(xiàn)的輕度眩暈,若伴有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀,或鄰近腦神經(jīng)受損的其他體征,如病側(cè)麻木、感覺減退、周圍性面癱等。應該盡早去醫(yī)院確診,早期手術(shù)治療。(3)頸性眩暈:平時注意工作學習的姿勢,長時間伏案工作后適當活動頸部。枕頭的高度要合適,枕頭不能太高造成頸性眩暈??祻头椒ǎ珙i椎及頜枕吊帶牽引、推拿手法、針灸等。多用于治療,嚴重者需手術(shù)。(4)對于其他疾病引起的眩暈,如內(nèi)分泌性眩暈、高血壓性眩暈、眼性眩暈等,應積極治療原發(fā)病,如控制血壓、治療眼科疾病等。在原發(fā)病恢復的基礎(chǔ)上,眩暈可以自然緩解。(5)神經(jīng)功能性眩暈:對于精神因素引起的眩暈,首先要緩解患者的焦慮情緒??蛇m當給予抗焦慮或抗抑郁藥物,但應避免長期使用鎮(zhèn)靜類藥物,以免增加藥物耐受性和依賴性。
眩暈的臨床表現(xiàn)復雜多樣,涉及多個學科,數(shù)十種疾病?;颊邞e極預防和控制原發(fā)??;一旦出現(xiàn)癥狀,要盡早去醫(yī)院治療,以免耽誤病情。另外,眩暈患者要注意勞逸結(jié)合,避免疲勞,保持充足的睡眠,避免情緒波動。焦慮、憤怒、緊張、恐懼、焦慮等。都可能引起頭暈。注意飲食清淡,不飲酒,眩暈時絕對臥床休息,不要左右搖擺頭部。
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