什么是傳染性單核細胞增多（什么是傳染性單核細胞增多癥）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，什么是傳染性單核細胞增多，什么是傳染性單核細胞增多癥很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 13歲的陳明在過去的一周里一直反復發(fā)燒。他的體溫經(jīng)常超過39。他感到虛弱，喉嚨痛。他吃了許多感冒藥和抗生素后感覺不舒服。這幾天，陳明還發(fā)現(xiàn)他的左耳下有一個腫塊，似乎越來越大，并伴有隱隱作痛。這讓陳明的媽媽很焦慮。孩子有白血病還是淋巴瘤？

2、 到了醫(yī)院，醫(yī)生對陳明進行了全面的身體檢查，發(fā)現(xiàn)陳明的喉嚨明顯充血，兩個扁桃體上都可以看到灰色的膿皮。左脖子摸到幾個明顯腫大的淋巴結，肝脾也稍大。之后，陳明做了血常規(guī)檢查。結果白細胞計數(shù)和淋巴細胞比值略高，血紅蛋白和血小板正常，血涂片分類結果顯示不典型淋巴細胞占22%。生化檢查轉(zhuǎn)氨酶升高，EB病毒抗體IgM陽性。

3、 醫(yī)生很肯定地告訴陳明的母親，孩子得了“小葉”，即傳染性單核細胞增多癥，這是一種良性疾病。陳明的母親終于放下了心，但是“傳單”怎么樣了？

4、 傳染性單核細胞增多癥是傳染病嗎？

5、 傳染性單核細胞增多癥是由病毒感染引起的，最常見的病原體是EB病毒，罕見的巨細胞病毒、弓形蟲、腺病毒、肝炎病毒等感染也可能出現(xiàn)類似癥狀。此病多見于學齡前和學齡兒童，主要通過飛沫和唾液經(jīng)呼吸道傳播，或通過密切接觸傳播。

6、 因為6歲以下兒童感染EB病毒后大多沒有癥狀，或者臨床癥狀較輕，感染后仍可獲得持久的免疫力。只有少部分孩子感染后會發(fā)熱，淋巴結腫大。因此，傳染性單核細胞增多癥雖然具有一定的傳染性，但根據(jù)我國《傳染病防治法》規(guī)定，不屬于需要嚴格管理的傳染病范疇。

7、 傳染性單核細胞增多癥怎么診斷？

8、 傳染性單核細胞增多癥患兒常出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、扁桃體炎、頸部淋巴結腫大(大于25px)、肝腫大、脾腫大等。血常規(guī)中常出現(xiàn)白細胞總數(shù)輕度升高，其中淋巴細胞比例大于50%或淋巴細胞總數(shù)超過5.0109/L，血涂片中可見不典型淋巴細胞 10%。愛潑斯坦-巴爾病毒感染的診斷是最關鍵的。臨床常用的檢查方法是愛潑斯坦-巴爾病毒的抗體監(jiān)測?？笶BV-VCA-IgM抗體陽性表明最近感染了愛潑斯坦-巴爾病毒。此外，還可通過PCR方法檢測血液、唾液、口咽上皮細胞、尿液或組織中的EB病毒DNA，用于輔助診斷。

9、 如何區(qū)分傳染性單核細胞增多癥和惡性腫瘤？

10、 由于傳染性單核細胞增多癥患兒有發(fā)熱、肝脾淋巴結腫大等癥狀，外周血中會出現(xiàn)較多的非典型淋巴細胞，常被誤認為淋巴瘤或白血病等惡性疾病。而傳染性單核細胞增多癥患兒往往不伴有貧血或血小板減少，因此很少有面色蒼白、乏力、皮膚黏膜出血等表現(xiàn)。另外，發(fā)熱和淋巴結腫大的癥狀是自限性的，2-3周后癥狀會好轉(zhuǎn)。這些不同于白血病和淋巴瘤。對于一些難以鑒別的病例，必要時可考慮骨髓穿刺輔助診斷。

11、 傳染性單核細胞增多癥如何治療？

12、 目前常規(guī)抗病毒藥物對EB病毒感染無效，且由于疾病的自限性，癥狀較輕的患兒通常不需要特殊治療。一般只能對癥治療，包括退熱、肝細胞保護等。此外，還要注意休息，避免出現(xiàn)明顯腫大的脾破裂等嚴重并發(fā)癥。如果發(fā)生咽、扁桃體繼發(fā)細菌感染，可以使用抗生素。

13、 傳染性單核細胞增多癥會轉(zhuǎn)變成其他疾病嗎？

14、 傳染性單核細胞增多癥預后大多良好，病程通常為2 ~ 4周。有些患兒的癥狀，如低燒、淋巴結腫大、乏力等，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，少數(shù)病例病程可延長數(shù)年。愛潑斯坦-巴爾病毒在兒童體內(nèi)持續(xù)存在，出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等臨床表現(xiàn)，醫(yī)學上稱為“慢性活動潑斯坦-巴爾病毒感染”。EB病毒感染后仍有少數(shù)患兒持續(xù)發(fā)熱，鐵蛋白明顯升高，纖維蛋白原明顯降低，甘油三酯升高。我們稱之為“噬血細胞綜合征”，是兒童危重疾病之一。它可能因出血、器官功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等導致兒童死亡。需要額外的支持治療和化療。此外，少數(shù)EB病毒感染也與淋巴瘤的發(fā)病有關。因此，病程長、病情重的傳染性單核細胞增多癥患兒應提高警惕，預防上述疾病的可能。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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