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1、 四邊形孔位于盂肱關節(jié)下方,包含腋神經和旋肱后動脈。
2、四邊孔上緣為小圓肌,下緣為大圓肌,內側壁為肱三頭肌腱,外側壁為肱骨。
3、正交孔綜合征是指腋神經和旋肱后動脈受壓引起的一系列癥狀。
4、雖然這種病的發(fā)生概率很低,但要注意對有癥狀患者的識別:QSS的典型病因是四邊孔區(qū)纖維化,導致帶狀感,外展和外旋受限。
5、關節(jié)盂周圍囊腫,尤其是那些由下關節(jié)盂唇撕裂引起的囊腫,是目前最常見的。
6、腫瘤,血腫。
7、臨床癥狀:QSS癥狀一般出現(xiàn)在25 -35歲的年輕患者,無明顯外傷史。
8、疼痛為肩關節(jié)后外側區(qū)間歇性鈍痛,可因運動而加重,外展、外旋均可誘發(fā)。
9、一般來說,痛點在四面洞區(qū)域,在圓小點后面。
10、也可伴有小圓肌、三角肌萎縮,肌力減弱,腋神經分布區(qū)肢體麻木。
11、QSS病的診斷非常困難,許多患者往往被誤診誤治多年后才被發(fā)現(xiàn)是QSS。
12、很容易混淆:撞擊綜合征和肩峰下高血壓。
13、檢查:MRI可顯示小圓肌萎縮,也可提示盂唇周圍有無囊腫、腫瘤或血腫。
14、核磁共振顯示典型的下盂唇撕裂伴囊腫。
15、治療:對于癥狀不明顯的患者,比如只有輕微的肌力減弱,核磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的撕裂,康復訓練會比較合適。
16、一般幾個月后癥狀可以有效緩解。
17、但是,如果有明顯的肌無力和功能障礙,我們建議您進行肩關節(jié)鏡手術,修復唇撕裂,去除囊腫。
18、預后:所有患者均可完全康復。
19、然而,時間長短不一,取決于疾病的嚴重程度。
20、一般需要6-12個月才能恢復。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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