前列腺炎是怎么引起疼痛的（前列腺炎是怎么治療的）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，前列腺炎是怎么引起疼痛的，前列腺炎是怎么治療的很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征)約占前列腺炎的90%，主要表現(xiàn)為盆腔區(qū)域長期反復(fù)的疼痛或不適，可伴有不同程度的排尿癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。可分為A型和B型，各占50%左右。由于b型前列腺炎的病因較為復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，因此尚無系統(tǒng)規(guī)范的治療方案，多為經(jīng)驗(yàn)性治療。近年來，國內(nèi)學(xué)者大多傾向于中西醫(yī)結(jié)合治療該病。我們采用桃核承氣湯聯(lián)合塞來昔布治療b型前列腺炎，取得了良好的臨床效果。報(bào)告如下。

1.臨床資料

2012年3月至2012年10月，我院泌尿外科門診共診斷出68例b型前列腺炎患者。將他們隨機(jī)分為兩組，每組34名患者。最后，對(duì)64例患者進(jìn)行了隨訪。聯(lián)合用藥組有1例患者因工作地點(diǎn)改變失訪，西藥組有3例患者因治療方式改變失訪。實(shí)際可評(píng)價(jià)聯(lián)合用藥組33例，西藥組31例。

2.納入標(biāo)準(zhǔn)

年齡18 ~ 50歲，病程3個(gè)月~數(shù)年；

骨盆區(qū)長期反復(fù)疼痛或不適；

伴有尿頻、尿急、尿急等排尿不適癥狀；

前列腺分泌液(EPS)鏡檢：白細(xì)胞10/HP，卵磷脂小體正?；驕p少；

按摩后前列腺液或尿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

NIH-慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)評(píng)分 10分；

1周內(nèi)未服用其他治療慢性前列腺炎和影響排尿的藥物；

符合中醫(yī)氣滯血瘀證的辨證標(biāo)準(zhǔn)。 93

3.排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)18歲或50歲的人；

(2)細(xì)菌培養(yǎng)或支原體、衣原體等病原微生物陽性；

(3)精索靜脈曲張、附睪炎等疾病引起的疼痛不適；

(4)嚴(yán)重肝、腎功能不全者；

(5)對(duì)本試驗(yàn)藥物過敏者。

4.管理方法

西藥組早餐后口服塞來昔布0.2g，qd，共4周。聯(lián)合用藥組在口服塞來昔布的基礎(chǔ)上加用桃核承氣湯。中藥組合物：桃仁、大黃各12g，甘草、桂枝、芒硝各6g，每日一次，水煎服，早、晚餐后服用。醫(yī)院藥房提供中藥飲片。

5.觀察指標(biāo)

NIH-CPSI評(píng)分(在治療前和給藥后4周記錄一次)包括疼痛癥狀評(píng)分(I級(jí))、排尿癥狀評(píng)分(II級(jí))和生活質(zhì)量評(píng)分(III級(jí))。

6.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：癥狀積分降低90%以上，前列腺觸診壓痛消失，質(zhì)地恢復(fù)或接近正常。顯效：癥狀積分下降70% ~ 89%，觸痛和質(zhì)地改善。有效：癥狀積分下降30% ~ 69%，觸診改善。無效：癥狀積分下降30%或無變化或加重，觸診無改善或加重。

7.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料用s描述，兩組治療前后NIH-CPSI評(píng)分比較采用配對(duì)資料T檢驗(yàn)，兩組療效比較采用2檢驗(yàn)。P0.05有顯著差異。所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。

8.結(jié)果

(1)兩組臨床療效比較

西藥組和聯(lián)合用藥組均取得了良好的治療效果，但聯(lián)合用藥組的有效率比西藥組提高了10%左右。西藥組治愈率和有效率占有效率的48.4%，聯(lián)合用藥組治愈率和有效率占有效率的80%，比前者高31.6%。

(2)兩組的NIH-CPSI評(píng)分

與治療前后相比，西藥組疼痛癥狀、排尿癥狀和生活質(zhì)量評(píng)分明顯改善；

治療前后比較，分項(xiàng)評(píng)分和t

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