平陽霉素治療血管瘤效果（平陽霉素治療血管瘤）

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1、 我們在國內(nèi)較早采用平陽霉素治療血管瘤，取得了良好的效果和豐富的經(jīng)驗(yàn)。平陽霉素是從鏈球菌平陽霉素中提取的抗腫瘤藥物，作為硬化劑局部注射治療血管瘤和靜脈畸形。其作用機(jī)制是抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，使血管瘤消退。由于管腔內(nèi)血栓形成及其引起的管腔外炎癥反應(yīng)不如魚肝油酸鈉明顯，臨床上局部腫脹疼痛較輕?？捎糜谥委燁惞檀贾委熜Ч患训难芰龌颊?、超過血管瘤自然消退期的患者、靜脈畸形、淋巴畸形和混合畸形。

2、 平陽霉素系列治療血管瘤、靜脈畸形、淋巴畸形有不良反應(yīng)和一定風(fēng)險。給藥后30分鐘，局部組織輕度腫脹；24h后腫脹和疼痛加重，其程度與個體差異和注射劑量有關(guān)。2 ~ 3天后，腫脹開始消退，疼痛減輕，然后組織逐漸變硬，皮膚和黏膜變白。2周后顏色逐漸正常；2 ~ 3個月后，組織逐漸恢復(fù)正常。平陽霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏性休克(文獻(xiàn)已報道2例)，發(fā)生迅速、突然，可導(dǎo)致患者死亡。其他常見的不良反應(yīng)有發(fā)熱，多在38.5 ~ 39.5，一般對癥處理后消退。消化道反應(yīng)有厭食，食欲差。也可出現(xiàn)局部潰瘍、暫時性脫發(fā)、皮膚反應(yīng)(指甲變黑、皮膚瘙癢)、局部壞死和白細(xì)胞減少。靜脈注射平陽霉素時，不良反應(yīng)主要有發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、食欲不振等。)、皮膚反應(yīng)(色素沉著、角化、皮炎、皮疹等。)、脫發(fā)、肢端疼痛、口腔炎癥。

3、 治療前要檢查情況，注意藥物過敏史，使用藥物預(yù)防和退熱。對于嬰幼兒血管瘤患者，應(yīng)以控制病情發(fā)展為目標(biāo)，待消退期結(jié)束后再進(jìn)行進(jìn)一步治療。由于平陽霉素是一種抗腫瘤藥物，大劑量應(yīng)用可引起肺纖維化，體外試驗(yàn)致畸率高。應(yīng)嚴(yán)格控制局部注射的劑量、濃度和治療間隔，避免局部組織潰瘍、壞死、色素沉著、局部組織萎縮等并發(fā)癥。

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