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高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食下,男性空腹血尿酸水平連續(xù)兩天高于420mol/L,女性高于360mol/L,稱(chēng)為高尿酸血癥。尿酸是人體嘌呤類(lèi)化合物的最終代謝產(chǎn)物。嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致高尿酸血癥。該病的流行受多種因素影響,如遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等。根據(jù)近年來(lái)關(guān)于高尿酸血癥患病率的報(bào)道,我國(guó)約有1.2億高尿酸血癥患者,約占總?cè)丝诘?0%。高發(fā)年齡為中老年男性和絕經(jīng)后女性,但近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。因此,預(yù)防高尿酸血癥尤為重要。
應(yīng)重視常規(guī)體檢,這對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥患者非常重要。普通常規(guī)抽血可以反映血尿酸值是否超標(biāo),可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。一般可以選擇去醫(yī)院的風(fēng)濕科、骨科、腎內(nèi)科甚至風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科進(jìn)行診治。養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣,多運(yùn)動(dòng)(但避免劇烈運(yùn)動(dòng)),控制體重,盡量戒煙,少喝酒。確診為高尿酸血癥的患者,因其嘌呤代謝紊亂,應(yīng)避免食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯等高嘌呤食物;避免“啤酒或白酒與海鮮”的搭配。啤酒和白酒本身不產(chǎn)生尿酸,但能抑制尿酸排泄。紅酒可以少量飲用。
對(duì)于一般非內(nèi)臟的“亞危險(xiǎn)”食物,如肉類(lèi)、豆類(lèi)、蘑菇等,患者可以適量食用,但不能為了追求低嘌呤而完全避免食用,否則容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。傅周俊表示,未服藥的患者應(yīng)嚴(yán)格控制嘌呤攝入量;但由于個(gè)體代謝和遺傳差異,正在用藥的患者可根據(jù)尿酸檢測(cè)結(jié)果和醫(yī)囑,適當(dāng)放寬嘌呤攝入量。每天多喝水。普通人每天要攝入150 ~ 2000毫升的水(包括從食物中攝取的水),而患者在服藥期間需要增加水量。他們每天應(yīng)該喝2000毫升以上的純凈水(不包括從食物中攝取的水)。慎用可能引起尿酸排泄的藥物和增加尿酸的藥物。
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