問題：我的母親一直在經(jīng)歷異常和持續(xù)的疲勞、腹痛和黃疸。經(jīng)過 CT 掃描后，她的醫(yī)生診斷出她患有膽管癌。這種癌癥是什么類型的?有哪些治療方案可供選擇?
回答：膽管癌是一種從膽管發(fā)展而來的罕見癌癥，膽管是攜帶消化液膽汁并將肝臟連接到膽囊和小腸的細(xì)長管。
腫瘤可發(fā)生在膽道“樹”的任何位置，并根據(jù)其起始位置分為三種亞型。肝內(nèi)亞型始于肝臟內(nèi)的膽管，通常表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的腫塊，這可能會影響器官的功能。第二種亞型稱為肺門周圍膽管癌，發(fā)生在肝臟外部，膽管在這里聚集并離開肝臟。被診斷患有這種形式的膽管癌的患者通常會出現(xiàn)黃疸。遠(yuǎn)端膽管癌是第三種亞型。它發(fā)生在肝臟外部最靠近腸道的膽管部分。這種亞型通常也表現(xiàn)為黃疸。
初始 CT 掃描可能提示膽管癌，但需要進(jìn)行其他檢查，包括活檢或刷檢，以確定診斷和分期。對于所有三種亞型，醫(yī)療保健專業(yè)人員通常還會要求進(jìn)行胸部 CT 掃描，以尋找任何轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散到肺部的跡象。
如果膽管阻塞和黃疸，這些癥狀最常發(fā)生在肺門周圍或遠(yuǎn)端亞型，那么醫(yī)療保健專業(yè)人員可能會通過內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)進(jìn)行內(nèi)窺鏡評估。這允許收集關(guān)注區(qū)域的樣本并放置內(nèi)部支架以打開以便肝臟可以適當(dāng)引流。膽道引流有助于緩解膽道阻塞的體征和癥狀，包括黃疸、食欲不振和瘙癢。
對于表現(xiàn)為肝臟腫塊的肝內(nèi)腫瘤，通常由放射科醫(yī)師進(jìn)行超聲引導(dǎo)下活檢以確定診斷并獲取組織進(jìn)行進(jìn)一步檢測，例如測序研究。
治療這些罕見腫瘤有多種選擇，但確定適合您母親的最佳方法將取決于腫瘤的分期、位置和亞型。例如，大多數(shù)患有局部疾病的患者，即癌癥尚未擴(kuò)散到任何其他器官，都適合手術(shù)切除腫瘤。
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