卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員在《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，炎癥性腸病 (IBD) 患淋巴瘤的風(fēng)險略有升高，近年來克羅恩病患者患淋巴瘤的風(fēng)險有所增加。研究人員可以看到服用現(xiàn)代 IBD 藥物的患者風(fēng)險增加，而未服用此類藥物的患者風(fēng)險增加較少，這表明淋巴瘤風(fēng)險可能受到藥物和疾病活動本身的影響。
炎癥性腸病 (IBD) 包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，是一種慢性腸道炎癥，可增加患淋巴結(jié)癌(淋巴瘤)的風(fēng)險，淋巴瘤是一種影響免疫系統(tǒng)的疾病。
“以前關(guān)于 IBD 淋巴瘤風(fēng)險的研究規(guī)模太小，無法得出可靠的結(jié)論，”該研究的第一作者、卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系 (Solna) 的顧問兼講師 Ola Olén 說。“這些研究沒有考慮到重要的系統(tǒng)錯誤，也沒有代表當(dāng)今的 IBD患者。”
本研究包括 1969 年至 2019 年間在瑞典和丹麥國家登記處確定的近 170,000 名 IBD 患者。將這些患者與沒有 IBD 的匹配人群進(jìn)行比較以計(jì)算淋巴瘤的風(fēng)險，研究人員發(fā)現(xiàn)同時患有克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的患者患淋巴瘤的風(fēng)險更高。然而，克羅恩病患者的風(fēng)險最高，增加主要由 T 細(xì)胞淋巴瘤和侵襲性 B 細(xì)胞淋巴瘤驅(qū)動。
“我們發(fā)現(xiàn)克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎中不同類型淋巴瘤的相對風(fēng)險升高，但我們需要指出的是，絕對風(fēng)險非常低，”該研究的最后一位作者、該研究所的顧問兼教授 Jonas F. Ludvigsson 說。卡羅林斯卡學(xué)院醫(yī)學(xué)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系。
“風(fēng)險的增加相當(dāng)于在 1000 名 IBD 患者中增加了 1 例淋巴瘤病例，這些患者被隨訪了 10 年。”
“炎癥和治療都起作用”
在過去的二十年中，克羅恩病患者患淋巴瘤的風(fēng)險有所增加，這與 IBD 免疫調(diào)節(jié)藥物的使用增加相吻合。雖然在接受這些藥物治療的患者中觀察到患癌癥的風(fēng)險最高，但研究人員發(fā)現(xiàn)未接受此類藥物治療的患者患淋巴瘤的風(fēng)險也更高。
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