由南加州大學(xué)洛杉磯兒童醫(yī)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究的新結(jié)果表明，適應(yīng)感官的牙科診所環(huán)境可為自閉癥兒童帶來(lái)較少痛苦的口腔護(hù)理體驗(yàn)。這篇開(kāi)放獲取文章今天在JAMA Network Open上可用。
“我們已經(jīng)證明，精心策劃的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)適應(yīng)的組合——所有這些都很容易實(shí)施，相對(duì)便宜，不需要培訓(xùn)就可以安全使用——導(dǎo)致自閉癥兒童的行為和生理困擾在統(tǒng)計(jì)上顯著減少在洗牙期間，”南加州大學(xué) Chan 職業(yè)科學(xué)與職業(yè)治療系助理教授 Leah Stein Duker 說(shuō)。
與正常發(fā)育的同齡人相比，自閉癥兒童面臨更大的口腔保健挑戰(zhàn)，這通常與對(duì)感官輸入的反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。牙醫(yī)辦公室充滿了潛在的刺激因素，例如明亮的熒光燈、呼呼作響的電動(dòng)手動(dòng)工具和躺椅。Stein Duker 和感官適應(yīng)牙科環(huán)境 (SADE) 研究團(tuán)隊(duì)，包括南加州大學(xué)奧斯特羅牙科學(xué)院的同事，正在確定和測(cè)試有助于緩解這些挑戰(zhàn)的創(chuàng)新方法，以增加口腔護(hù)理的可及性和有效性。
在這項(xiàng)研究中，自閉癥兒童在標(biāo)準(zhǔn)診所環(huán)境和經(jīng)過(guò)改造的環(huán)境中都接受了清潔。在經(jīng)過(guò)改編的場(chǎng)景中，牙醫(yī)戴著帶燈的手術(shù)放大鏡，遮光窗簾掛在窗戶上，慢動(dòng)作視覺(jué)效果投射到天花板上(孩子們可以選擇“海底總動(dòng)員”水下場(chǎng)景或熔巖燈-樣式抽象顏色)。便攜式揚(yáng)聲器播放平靜的自然聲音和安靜的鋼琴音樂(lè)。將傳統(tǒng)的鉛 X 射線圍兜放在孩子的胸部，并在牙科椅周?chē)潭ㄒ粋€(gè)“蝴蝶”包裹，提供從肩膀到腳踝的深層壓力擁抱感，這已被證明可以鎮(zhèn)靜神經(jīng)系統(tǒng)。
放置在孩子手指上的電極測(cè)量皮膚電活動(dòng)，這是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的生理相關(guān)性，類(lèi)似于戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)。研究人員還觀察了兒童在清潔過(guò)程中表現(xiàn)出的痛苦行為的頻率和持續(xù)時(shí)間，例如從牙醫(yī)身邊猛拉、用下巴夾緊、故意試圖咬牙醫(yī)或?qū)⒐ぞ邚淖炖锬瞄_(kāi)、哭泣和尖叫.
與常規(guī)環(huán)境相比，研究人員沒(méi)有發(fā)現(xiàn)適應(yīng)環(huán)境中提供的護(hù)理質(zhì)量有任何差異。他們也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)讓孩子坐下并準(zhǔn)備好清潔所需的時(shí)間有任何顯著差異，這表明適應(yīng)不會(huì)造成后勤障礙。
“如此多的干預(yù)措施試圖改變?nèi)?rdquo;，斯坦·杜克說(shuō)。“相反，這種干預(yù)看到了孩子本來(lái)的樣子——它并沒(méi)有試圖修復(fù)或改變他們——將干預(yù)重點(diǎn)放在改變有問(wèn)題的環(huán)境因素上，以此作為賦予孩子和家庭成功從事職業(yè)的一種方式。”
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