診斷和治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的更好方法

五月號《核醫(yī)學(xué)雜志》報道的一項最新研究核醫(yī)學(xué)雜志表明 Ga-68 DOTATATE PET/CT 掃描優(yōu)于In-111 噴曲肽掃描是美國目前檢測神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 (NETS) 的成像標(biāo)準(zhǔn)，可能會顯著影響治療管理。

NETS 主要發(fā)生在呼吸道和消化道，通常生長緩慢。它們可能很難診斷，并且存在許多治療選擇。因此，準(zhǔn)確描述疾病的范圍對于適當(dāng)?shù)墓芾碇陵P(guān)重要。雖然 NETS 的發(fā)病率相對較低，在美國每 100,000 人中有 2.5-5 例，但美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)顯示，從 1973 年到 2004 年，全世界范圍內(nèi)的 NETS 發(fā)病率增加了五倍。NETS 可能是惡性的，盡管其構(gòu)成比占胃腸道癌癥的百分之二，其發(fā)病率比胃癌和胰腺癌的總和還要高。

該研究的通訊作者、范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床放射學(xué)和放射科學(xué)教授 Ronald C. Walker 醫(yī)學(xué)博士解釋說：“我們的目的是評估 Ga-68 DOTATATE PET/CT 與In-111噴曲肽成像用于肺和胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷、分期和再分期。”出于對患者安全的考慮，還收集了詳細(xì)的毒性數(shù)據(jù)。

這兩種成像方法在 97 名連續(xù)入組的已知或疑似肺或胃腸胰腺 (GEP) NET 患者中的 78 名進(jìn)行。研究發(fā)現(xiàn)，Ga-68 DOTATATE PET/CT 結(jié)合 CT 和/或肝臟 MRI 改變了 78 名患者中的 28 名(36%)患者的護(hù)理。此外，Ga-68 DOTATATE PET/CT 正確識別了 3 名因 In-111 噴曲肽錯誤分類而接受肽受體放療的患者。該研究證明 Ga-68 DOTATATE 成像沒有顯著毒性、輻射暴露量更低且準(zhǔn)確性更高，因此為使用 Ga-68 DOTATATE 成像超越現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)(如果可用)提供了強有力的理由。

雖然 Ga-68 DOTATATE PET/CT 在美國以外廣泛使用，但美國食品和藥物管理局 (FDA) 尚未批準(zhǔn)其用于 NETS 的診斷、分期和治療管理。因此，保險公司不承保其使用。

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