導讀 美國超聲心動圖協(xié)會發(fā)布并在《美國超聲心動圖協(xié)會雜志》一月號在線發(fā)表的指南中，提出了評估人工心臟瓣膜 (PHV) 患者的人工瓣膜功能的最...
美國超聲心動圖協(xié)會發(fā)布并在《美國超聲心動圖協(xié)會雜志》一月號在線發(fā)表的指南中，提出了評估人工心臟瓣膜 (PHV) 患者的人工瓣膜功能的最新建議。
休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院的 William A. Zoghbi 醫(yī)學博士及其同事指出，對于 PHV 的初步評估和管理，超聲心動圖是首選方式。為了評估閥門的結(jié)構(gòu)和功能，需要一種綜合方法。在評估人工瓣膜功能和相關(guān)并發(fā)癥方面，彩色和頻譜多普勒發(fā)揮著核心作用。
人工瓣膜功能的評估比自體瓣膜更具挑戰(zhàn)性，因為經(jīng)胸超聲心動圖對人工瓣膜結(jié)構(gòu)和封堵裝置的可視化效果欠佳，而且各種人工瓣膜類型和尺寸的瓣膜血流動力學和孔口面積存在固有的可變性。
疑似人工瓣膜功能障礙的患者通常需要先進的影像學檢查來確定功能障礙的機制或反流的嚴重程度。
計算機斷層掃描(CT) 和心血管磁共振(CMR) 已成為強大的成像方式，除了二維和三維 (3D) 經(jīng)食管超聲心動圖評估瓣膜功能障礙的傳統(tǒng)作用之外，還補充了超聲心動圖。CT 提供高分辨率成像，在機械瓣膜方面具有獨特的優(yōu)勢;CMR 的主要優(yōu)勢是定量反流的嚴重程度。
Zoghbi 在一份聲明中表示：“非常需要這份關(guān)于人工瓣膜的新指南，因為自 2009 年以來，隨著經(jīng)皮瓣膜的引入以及 3D 超聲心動圖和多模態(tài)成像的改進，該領(lǐng)域發(fā)生了很大變化。”
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