在接受肺癌肺切除術(shù)的患者中，一個主要的潛在術(shù)后并發(fā)癥是靜脈血栓栓塞 (VTE)，這是一種當(dāng)靜脈中形成血塊時出現(xiàn)的情況，可能導(dǎo)致部分血塊脫落并滯留在肺部，導(dǎo)致肺栓塞(PE)。
在胸外科醫(yī)生協(xié)會年會上發(fā)表的新研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后肺栓塞患者的 30 天死亡率、重新插管率和再入院率增加。術(shù)后栓塞的危險(xiǎn)因素包括黑人種族、間質(zhì)纖維化、需要雙葉切除或全肺切除的晚期疾病以及手術(shù)時間延長。
該研究的主要作者表示：“由于本分析中確定的術(shù)后 VTE 的主要危險(xiǎn)因素是不可改變的，而且 VTE 相關(guān)死亡率增加，因此在這些高危人群中應(yīng)考慮提高認(rèn)識并采取有針對性的圍手術(shù)期預(yù)防措施。” Andrea L. Axtell，醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士，威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院外科助理教授。
Axtell 博士的團(tuán)隊(duì)分析了來自 STS 普通胸外科數(shù)據(jù)庫 (GTSD) 的信息，該數(shù)據(jù)庫是一個強(qiáng)大的資源，包含超過 700,000 條手術(shù)記錄，并有超過 1,000 名參與的外科醫(yī)生。他們研究了2009 年 1 月至 2021 年 6 月期間接受肺切除術(shù)(切除全部或部分肺)的57,531 名成年患者的匿名結(jié)果。
在這些患者中，758 名患者在手術(shù)后出現(xiàn)血栓并轉(zhuǎn)移到肺部。作者觀察到，“患 PE 的患者更有可能是黑人，這一比例為 12%，而其他種族患者的比例為 7%。”脆弱的患者也更有可能出現(xiàn)間質(zhì)纖維化，這是一種涉及肺部疤痕和炎癥的疾病。此外，患有更晚期疾病的患者以及接受雙葉切除術(shù)(切除兩個肺葉)或全肺切除術(shù)(切除整個肺)的患者更有可能患肺栓塞。
在這項(xiàng)當(dāng)代 GTSD 分析中，研究小組發(fā)現(xiàn)，在首次接受肺癌肺切除術(shù)的患者中，術(shù)后 VTE 發(fā)生率為 2.5%，術(shù)后 PE 發(fā)生率為 1.3%。
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