轉(zhuǎn)移一直是惡性腫瘤的頭號敵人，是癌癥相關(guān)死亡的首要原因。目前普遍認(rèn)為，在發(fā)生轉(zhuǎn)移之前，器官中就已經(jīng)存在所謂的轉(zhuǎn)移前微環(huán)境，即轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞的適宜土壤。最近發(fā)表在《Research》上的一項(xiàng)新研究報(bào)道了乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移前微環(huán)境的動態(tài)變化及其調(diào)控機(jī)制。
“隨著原發(fā)腫瘤的進(jìn)展，腫瘤引流淋巴結(jié)早期出現(xiàn)腫大、免疫激活，具有特異性的抗腫瘤免疫力，可抵抗轉(zhuǎn)移;晚期出現(xiàn)萎縮、免疫抑制，最終發(fā)生轉(zhuǎn)移。”該研究負(fù)責(zé)人王水介紹。
這一有趣現(xiàn)象在多種小鼠乳腺癌模型中被發(fā)現(xiàn)，并在臨床中反復(fù)驗(yàn)證。與其他器官的轉(zhuǎn)移前微環(huán)境不同，研究團(tuán)隊(duì)在淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移前獨(dú)特的腫大階段，代表著一種完全抵抗轉(zhuǎn)移的免疫激活狀態(tài)。
臨床檢查中淋巴結(jié)的大小是評估淋巴結(jié)是否可能轉(zhuǎn)移并應(yīng)手術(shù)切除的重要信息。由于已知淋巴結(jié)中產(chǎn)生的抗腫瘤免疫和免疫記憶對于良好的生存以及對輔助療法的反應(yīng)至關(guān)重要，因此切除這些腫大的激活淋巴結(jié)不僅是不必要的，而且還會消除全身抗腫瘤免疫反應(yīng)的來源。
王教授表示：“我們的研究結(jié)果應(yīng)該強(qiáng)調(diào)通過細(xì)針抽吸而不是直接淋巴結(jié)清掃對腫大淋巴結(jié)進(jìn)行病理檢查的重要性，因?yàn)楸Ａ粑词芾鄣募せ盍馨徒Y(jié)對患者有顯著的好處。”
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