紐約州 UTICA —— 每年有超過 200 萬個冠狀動脈支架被植入，以幫助保護或恢復(fù)心臟的正常血流，治療因冠狀動脈疾病 (CAD) 而遭受心絞痛或心臟病發(fā)作的患者。雖然支架是一種高效且安全的裝置，但一小部分受試者可能會出現(xiàn)未愈合支架的疤痕或凝血，從而導(dǎo)致支架再狹窄或血栓形成等并發(fā)癥，這可能會危及生命。目前，基于生物凝血狀態(tài)了解支架愈合的方法在患者中是不可用的。
為了設(shè)計出解決這個問題的潛在方法，共濟會醫(yī)學(xué)研究所 (MMRI) 的副教授 Jason McCarthy 博士和他的團隊開發(fā)了一種熒光探針，可以與活化的血小板結(jié)合，血小板是參與治療的主要細(xì)胞類型之一。未正確愈合的支架的凝血和瘢痕形成過程。“通過使用新的血小板靶向分子成像劑與熒光成像，特別是基于血管內(nèi)導(dǎo)管的成像，我們正在啟用一種新方法來定位和可視化冠狀動脈支架植入期間或之后的血小板。該工具有可能使臨床醫(yī)生成為可能在發(fā)生閉塞性支架凝結(jié)或瘢痕形成之前主動治療患者，而不是在患者出現(xiàn)癥狀時做出反應(yīng)，”手稿的共同資深作者 Jason McCarthy 博士說。
在與馬薩諸塞州綜合醫(yī)院 (MGH) 的介入心臟病專家、哈佛醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)副教授 Farouc A. Jaffer 博士合作下，該團隊修改了一種名為替羅非班的藥物，這是一種 FDA 批準(zhǔn)的化合物，已知可結(jié)合活化血小板，以啟用基于熒光的策略來檢測實驗對象中富含血小板的凝塊。
支架植入是一種常規(guī)的侵入性手術(shù)，其中支架通過冠狀動脈導(dǎo)線輸送到目標(biāo)病變位置。鑒于臨床醫(yī)生在此過程中已經(jīng)有冠狀動脈內(nèi)導(dǎo)絲通路，使用基于熒光的導(dǎo)管對血小板沉積進行成像可以很容易地完成(熒光導(dǎo)管已經(jīng)在患者中進行了測試)。“一旦介入心臟病專家準(zhǔn)備好對支架上的血小板沉積進行成像，就會靜脈注射少量我們新的靶向血小板的顯像劑。幾分鐘后，熒光成像導(dǎo)管將通過同一根導(dǎo)線沿冠狀動脈向下輸送，隨后進行成像回撤，以觀察是否有任何血小板粘附在支架上，這可能表明它易于進一步形成凝塊。
手稿詳細(xì)介紹了該團隊創(chuàng)建和測試新型顯像劑的過程。“這種新試劑提供了為轉(zhuǎn)化心血管成像開辟了許多可能性的工具，特別是在護理點，”論文的合著者、MMRI 的博士后研究員 Khanh Ha 博士說，“通過成像導(dǎo)管已經(jīng)被批準(zhǔn)用于臨床，目標(biāo)是創(chuàng)造一種顯像劑，希望也能證明臨床可轉(zhuǎn)化。”
標(biāo)簽： 血小板
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