今天英國醫(yī)學(xué)雜志的研究人員說，他汀類藥物與沒有心臟病史的患者出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)略有增加有關(guān)，但與治療預(yù)防重大心血管事件的潛在益處相比，這些影響是輕微的。
他們說，他們的研究結(jié)果表明，他汀類藥物對(duì)沒有心臟病的成年人的利弊平衡通常是有利的。
他汀類藥物被廣泛用于預(yù)防心臟病，嚴(yán)重的副作用很少見，但許多人不愿意服用它們，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)產(chǎn)生較輕微的影響，如肌肉無力和僵硬。
對(duì)于患有心臟病的人來說，他汀類藥物的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這些影響的風(fēng)險(xiǎn)，但是當(dāng)他汀類藥物被沒有心臟病病史的人使用時(shí)(稱為一級(jí)預(yù)防)，治療的利弊平衡可能會(huì)降低有利。
然而，最近的指南建議更廣泛地使用他汀類藥物進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。
因此，英國和美國的一組研究人員著手研究他汀類藥物與沒有心臟病史的成年人的不良事件之間的關(guān)聯(lián)，以及它們?nèi)绾我蛩☆愃幬锏念愋秃蛣┝慷悺?/p>
他們分析了 62 項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果，共有 120,456 名參與者(平均年齡 61 歲;40% 為女性)平均隨訪 3.9 年。這些試驗(yàn)的設(shè)計(jì)不同，質(zhì)量也不同，但研究人員能夠在他們的分析中考慮到這一點(diǎn)。
他汀類藥物與自我報(bào)告的肌肉疼痛、肝臟和腎臟問題以及某些眼部疾病(如白內(nèi)障)的風(fēng)險(xiǎn)略有增加有關(guān)，但與臨床確診的肌肉疾病或糖尿病無關(guān)。
這些風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)于每 10,000 名接受治療一年的患者多 15 例肌肉癥狀、多 8 例肝臟疾病、多 12 例腎臟疾病和 14 多例眼部疾病。
然而，這些增加的風(fēng)險(xiǎn)并未超過主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的降低。例如，據(jù)估計(jì)，每 10,000 名接受治療一年的患者中，他汀類藥物可預(yù)防 19 次心臟病發(fā)作、9 次中風(fēng)和 8 次心血管疾病死亡。
研究人員表示，這表明他汀類藥物對(duì)心血管疾病一級(jí)預(yù)防的利弊平衡是有利的。
按他汀類藥物類型的分析表明，阿托伐他汀、洛伐他汀和瑞舒伐他汀與一些不良事件相關(guān)，但他汀類藥物之間幾乎沒有顯著差異。
標(biāo)簽： 他汀類藥物
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