波士頓 - 由馬薩諸塞州總醫(yī)院 (MGH) 和馬薩諸塞州眼耳科的研究人員領(lǐng)導的新研究表明，血壓藥物氯沙坦可能有益于患有 2 型神經(jīng)纖維瘤病 (NF2) 的患者，這是一種與前庭神經(jīng)鞘瘤相關(guān)的遺傳性疾病，或沿線的非癌性腫瘤。大腦中與聽力和平衡有關(guān)的神經(jīng)。發(fā)表在《科學轉(zhuǎn)化醫(yī)學》上的研究結(jié)果特別重要，因為前庭神經(jīng)鞘瘤目前采用手術(shù)和放射療法(存在神經(jīng)損傷的風險)進行治療，并且美國食品和藥物管理局沒有批準任何藥物來治療這些腫瘤或相關(guān)的聽力損失。
“開發(fā)有效的治療方法來保護 NF2 患者的聽力功能是一項緊迫的未滿足的醫(yī)療需求。管理 NF2 相關(guān)聽覺障礙的最大障礙是我們對神經(jīng)鞘瘤如何導致聽力損失的不完全了解，”共同資深作者、醫(yī)學博士雷旭說, 博士，MGH 放射腫瘤學系斯蒂爾腫瘤生物學實驗室的研究員。之前的一份報告顯示，神經(jīng)鞘瘤中存在疤痕或纖維化，并與聽力損失相關(guān)，促使該團隊測試阻止纖維化的藥物是否有效。
氯沙坦阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)的一個組成部分，該系統(tǒng)不僅參與調(diào)節(jié)血壓，還參與刺激纖維化和炎癥。包括氯沙坦在內(nèi)的整類血管緊張素靶向藥物已被證明可以減少心臟和腎臟纖維化疾病中的膠原蛋白積聚。使用 NF2 小鼠模型，Xu 和她的同事發(fā)現(xiàn)氯沙坦治療對前庭神經(jīng)鞘瘤和大腦有多種影響：它減少炎癥信號和腫脹，從而防止聽力損失，并增加氧氣輸送以提高放射治療的有效性。這可能有助于降低控制腫瘤生長和限制輻射相關(guān)毒性所需的輻射劑量)。
為了準備將這些發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為臨床，共同資深作者 Konstantina Stankovic，醫(yī)學博士，博士，前馬薩諸塞州眼耳科耳科和神經(jīng)科主任，現(xiàn)任 Bertarelli 教授和耳鼻喉科 - 頭頸系主任斯坦福大學醫(yī)學院的外科檢查了患者樣本和數(shù)據(jù)。她的團隊發(fā)現(xiàn)，與聽力不佳相關(guān)的前庭神經(jīng)鞘瘤比與聽力良好相關(guān)的腫瘤具有更明顯的炎癥信號。腫瘤中的這種炎癥信號能夠直接破壞對聽力至關(guān)重要的耳蝸細胞。此外，與服用其他抗高血壓藥物或未服用抗高血壓藥物的患者不同，服用氯沙坦或其他同類藥物的前庭神經(jīng)鞘瘤患者聽力損失沒有進展。
這些發(fā)現(xiàn)支持對 NF2 和前庭神經(jīng)鞘瘤患者進行氯沙坦前瞻性臨床試驗的必要性。“作為高血壓最常用的處方藥之一，氯沙坦的安全性和低成本保證了我們的研究能夠迅速應(yīng)用于前庭神經(jīng)鞘瘤患者，以防止腫瘤引起的感音神經(jīng)性聽力損失，”斯坦科維奇說。
標簽： 非癌性腦腫瘤
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