什么是尺橈骨骨折（什么是尺橈骨骨折）

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1、 橈骨和尺骨雙重骨折在青少年中很常見。直接和間接(傳遞或扭轉)暴力均可導致尺骨和柔性骨干雙重骨折。骨折后局部腫痛，肢體畸形，前臂旋轉功能障礙，完全骨折可伴有骨摩擦音。雙橈骨骨折在前臂骨折中排名第二，僅次于橈骨遠端骨折，可引起側移、重疊旋轉和成角畸形。治療方法復雜，不同形式的暴力導致的骨折類型也不同。無論其位置和類型，橈骨干雙骨折均可采用手法閉合復位夾板外固定治療。骨折端雖可復位，但其位置不易維持，可在麻醉下用閉合鋼針固定。治療時恢復尺橈骨的軸線和兩骨間的骨間隙非常重要，否則會影響前臂的旋轉功能。尺骨和橈骨骨折的手術治療僅限于那些骨折端復位不良、骨間隙消失或懷疑骨折端有軟組織嵌入的骨折。【病因病機】(1)尺橈骨雙骨折1。直接暴力：更頻繁的打擊或機器傷害。骨折是水平的或粉碎性的，骨折線在同一平面。2.間接暴力：手掌觸地時，暴力向上傳遞橈骨中或上三分之一骨折，殘余暴力通過骨間膜轉移到尺骨，導致尺骨骨折。所以骨折線很低。橈骨橫向或鋸齒狀，尺骨短斜，骨折移位。3.暴力扭轉：同時前臂受扭轉力斷裂。摔倒時身體向同側傾斜，前臂過度旋前或旋后，導致兩塊骨頭螺旋形骨折。骨折多從尺骨內(nèi)上部向橈骨外下部傾斜，骨折線同向，尺骨骨干骨折線在上側，橈骨骨折線在下側。(2)小兒橈骨干骨折多為綠支骨折。當成人橈骨干上三分之一骨折時，附著在橈骨結節(jié)上的肱二頭肌和附著在橈骨上三分之一上的旋后肌使骨折的近端部分向后旋轉。橈骨干中1/3或下1/3骨折時，骨折線在旋前肌止點以下。由于旋前肌和旋后肌力量相等，骨折近端處于中立位，而骨折遠端受旋前肌牽拉，在旋前移位。簡單的橈骨干骨折沒有太多的重疊移位。(3)尺骨干骨折尺骨干單純性骨折少見，多發(fā)生于尺骨下1/3處，由直接暴力所致，骨折端移位較少?！九R床表現(xiàn)】本病主要表現(xiàn)為局部腫脹、畸形壓痛、骨摩擦及運動異常、前臂活動受限。兒童常有青枝骨折、成角畸形和無骨端移位的形態(tài)。有時正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)都有損傷，要注意檢查。又稱雙手骨脛骨骨折或前臂骨折。無論是直接暴力還是間接暴力均可造成橈、尺骨干雙重骨折，骨折多發(fā)生在前臂中1/3和下1/3。橈、尺骨干雙骨折后，局部疼痛腫脹，前臂運動功能喪失，運動時疼痛加重。完全骨折伴前臂移位、縮短、成角或旋轉畸形、骨摩擦和前臂旋轉功能喪失。骨折開放性時，可見骨折端戳出皮膚，傷口一般較小。有時暴露的骨折端可自行縮回到傷口內(nèi)?！驹\斷】X線片可鑒別骨折類型和移位，前臂外傷后疼痛和活動障礙。照片應包括肘關節(jié)和腕關節(jié)，以了解上下橈尺關節(jié)是否有旋轉移位和脫位?！局委煛砍邩锕歉呻p重骨折，需要將兩塊骨頭的近遠段正確對位，矯正四種畸形，恢復兩塊骨頭的生理長度。這種骨折是

2、 然后擠壓骨折處的骨頭，恢復骨間膜的張力和正常間隙，最后使骨折端完全對齊。復位后將長臂石膏模型固定8 ~ 12周，立即切開石膏模型并松解。在固定過程中，應觀察四肢的血液循環(huán)，以防止缺血性攣縮。腫脹消退后，及時調(diào)整外固定的松緊，觀察并糾正骨折移位。2.切開復位內(nèi)固定適用于手法復位失敗或復位后固定困難者；上肢多發(fā)性骨折和骨間膜破裂；開放性骨折傷后不長，污染輕；骨不連或畸形，愈合功能有限。

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