盡管全世界都在關(guān)注 大流行，但仍有許多其他危險(xiǎn)的病原體，例如鼠疫耶爾森氏菌，它會(huì)引起鼠疫——在 14 世紀(jì)臭名昭著的黑死病期間，這種致命疾病導(dǎo)致數(shù)千萬(wàn)人死亡。盡管在發(fā)達(dá)國(guó)家已基本根除，但每年全球仍有數(shù)百人受到它的影響。
當(dāng)一個(gè)人因跳蚤叮咬而感染腺鼠疫并且未經(jīng)治療時(shí)，感染會(huì)進(jìn)展并擴(kuò)散到肺部，導(dǎo)致肺鼠疫。肺鼠疫是最令人恐懼的臨床形式的鼠疫，如果不及時(shí)治療，通常會(huì)致命，受感染的患者可以通過(guò)呼吸道飛沫將疾病傳染給他人。由 Dave Wagner 教授領(lǐng)導(dǎo)的北亞利桑那大學(xué)病原體和微生物組研究所的一組科學(xué)家最近發(fā)表了他們?cè)谝豁?xiàng)涉及抗微生物 (AMR) 鼠疫的非凡研究中的發(fā)現(xiàn)。
盡管肺鼠疫爆發(fā)現(xiàn)在極為罕見，但科學(xué)家們認(rèn)為鼠疫是一種重新出現(xiàn)且被忽視的疾病，特別是在東非島國(guó)馬達(dá)加斯加，該國(guó)每年報(bào)告的全球病例最多。由于沒(méi)有針對(duì)它的疫苗，預(yù)防鼠疫死亡需要快速診斷，然后用抗生素治療。從2013 年發(fā)生在馬達(dá)加斯加的肺鼠疫爆發(fā)中分離出一種對(duì)抗生素鏈霉素具有抗性的鼠疫桿菌 AMR 菌株，該菌株通常是馬達(dá)加斯加鼠疫的一線治療方法，涉及 22 例病例，其中 3 人死亡。
Wagner 的團(tuán)隊(duì)，包括 PMI 高級(jí)研究科學(xué)家 Dawn Birdsell 和 Nawarat Somprasong、PMI 助理主任 Amy Vogler、Herbert Schweizer 教授、副教授 Jason Sahl 和高級(jí)研究協(xié)調(diào)員 Carina Hall，與在馬達(dá)加斯加巴斯德研究所以及巴黎巴斯德研究所和馬達(dá)加斯加公共衛(wèi)生部的科學(xué)家。這項(xiàng)名為“肺鼠疫爆發(fā)期間抗微生物鼠疫耶爾森菌的傳播”的研究結(jié)果最近發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上。
瓦格納說(shuō)：“通過(guò)使用流行病學(xué)、臨床診斷和 DNA 指紋識(shí)別方法對(duì)進(jìn)行表征，我們首次確定了鼠疫桿菌的 AMR 菌株可以在人與人之間傳播。由此得出的 AMR 菌株由于自發(fā)點(diǎn)突變對(duì)鏈霉素耐藥，但仍對(duì)包括復(fù)方新諾明在內(nèi)的許多其他抗生素敏感。幸運(yùn)的是，19例接受治療的病例除鏈霉素外還接受了復(fù)方新諾明，并且全部存活。
“點(diǎn)突變也是其他細(xì)菌物種中鏈霉素抗性的來(lái)源，在鼠疫耶爾森菌中至少發(fā)生了 3 次，并且似乎對(duì) AMR 菌株沒(méi)有負(fù)面影響，這表明它可能通過(guò)嚙齒動(dòng)物-跳蚤的自然傳播周期。然而，鼠疫桿菌菌株極其罕見，自這次爆發(fā)以來(lái)，馬達(dá)加斯加再也沒(méi)有觀察到這種突變。”
標(biāo)簽： 抗微生物鼠疫
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