即將在《美國國家癌癥研究所雜志》上發(fā)表的一篇新論文表明，早發(fā)性結(jié)直腸癌可能與一般發(fā)病的結(jié)直腸癌沒有區(qū)別。
結(jié)直腸癌是美國第三大最常見的癌癥，也是癌癥相關(guān)死亡的第二大原因。大腸癌最常被診斷為 65 至 74 歲的人群。自 1970 年代以來，美國大腸癌的發(fā)病率和死亡率已顯著下降，這可能是由于額外的篩查和治療改進。然而，自 1990 年代中期以來，50 歲以下人群的結(jié)直腸癌發(fā)病率每年增加 1%-2%。到 2030 年，10.9% 的結(jié)腸癌和 22.9% 的直腸癌將影響 50 歲以下的患者(相比之下，2010 年分別為 4.8% 和 9.5%)。
研究人員在世界上許多其他地方觀察到類似的增長。一些證據(jù)表明，西化飲食、高果糖玉米糖漿、合成染料、食品供應(yīng)鏈中使用的生長激素、肥胖和壓力都可能導致早發(fā)性結(jié)直腸癌。雖然早期的研究表明早發(fā)性結(jié)直腸癌本質(zhì)上更具侵襲性，但對此類疾病患者的額外治療并沒有提高生存率。
使用從 2014 年至 2019 年紀念斯隆凱特琳癌癥中心患者收集的機構(gòu)數(shù)據(jù)庫，研究人員在這里比較了 759 名早發(fā)性結(jié)直腸癌患者與 687 名后來診斷的患者的腫瘤生物學。他們調(diào)查了腫瘤的位置、診斷時的癥狀、患者患遺傳性結(jié)直腸癌的風險以及其他腫瘤分子特征。
早發(fā)性結(jié)直腸癌患者更有可能在身體左側(cè)有腫瘤。他們也更有可能經(jīng)歷直腸出血和腹痛。早發(fā)性結(jié)直腸癌患者也有更高的遺傳遺傳易感性。然而，關(guān)于腫瘤的基因組成和晚期疾病對治療的反應(yīng)，這兩種類型的患者無法區(qū)分。這表明早發(fā)性結(jié)直腸癌在生物學上與普通結(jié)直腸癌沒有區(qū)別，對早發(fā)性結(jié)直腸癌進行更積極的治療既沒有必要也沒有效果。
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