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多所大學研究發(fā)現(xiàn)大劑量強化治療對腦癱兒童更有效

據(jù)弗吉尼亞理工大學弗拉林生物醫(yī)學研究所的研究人員的一項新研究,腦癱兒童可以通過更大劑量的約束誘導運動療法 (CIMT) 來更多地使用受損的手臂和手——而不會增加父母的壓力, UVA 兒童醫(yī)院、俄亥俄州立大學和全國兒童醫(yī)院。

這些發(fā)現(xiàn)可能對兒童運動障礙的治療產生深遠的影響。

科學發(fā)現(xiàn)支持兒科 CIMT 的益處,其中兒童功能更強的手臂和手受到輕質石膏、夾板或手套的約束,而訓練有素的治療師則使用針對每個兒童個性化的操作性條件反射技術。但人們對治療結果是否與治療劑量或約束方法直接相關知之甚少。

現(xiàn)在,一項由美國國立衛(wèi)生研究院Eunice Kennedy Shriver 國家兒童健康與人類發(fā)展研究所資助并于 10 月 14 日在Pediatrics 上發(fā)表的研究表明,更高劑量的 CIMT 治療——4 周內進行 20 次 3 小時的治療——產生顯著且持久的效果改善他們的手臂和手的使用,特別是在日常功能活動中。偏癱兒童手手運動項目 (CHAMP) 研究是第一個比較相同類型 CIMT 干預對相似兒童的不同劑量水平的研究。

“CHAMP 提供的新發(fā)現(xiàn)對于臨床醫(yī)生和家庭選擇可能對偏癱性腦癱兒童產生有意義的益處的治療方法非常有用,”弗拉林生物醫(yī)學研究所杰出研究學者、精神病學、心理學教授Sharon Landesman Ramey說。和弗吉尼亞理工大學的神經科學,他領導了這項研究,也是該論文的通訊作者。

該研究的重點是患有偏癱性腦癱 (HCP) 的兒童,這是最常見的兒童神經運動障礙。根據(jù)美國疾病控制與預防中心的數(shù)據(jù),腦癱影響美國每 1,000 名兒童中的 1 至 4 名,其中約 40% 的兒童會出現(xiàn)偏癱——身體一側的自主控制受損。

該研究小組包括 118 名 2 至 8 歲的 HCP 兒童,他們分布在三個地點——弗吉尼亞州的羅阿諾克和夏洛茨維爾以及俄亥俄州的哥倫布。CHAMP 將兒童隨機分配到不同的 CIMT 治療組,這些治療組的劑量水平(4 周內 30 小時與 60 小時)和所使用的約束類型(石膏與夾板)不同。這些治療組與通常和習慣治療組進行了比較 - 后來提供了一種形式的 CIMT 作為研究參與的道德選擇。

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