根據(jù)一項新的研究，宮內(nèi)節(jié)育器的作用至少與輸卵管結(jié)扎一樣，同時引起的副作用更少。
該分析基于六年的 Medi-Cal 索賠數(shù)據(jù)，是對長期避??孕方法在現(xiàn)實世界中的表現(xiàn)的首次嚴格研究。
這項研究推翻了廣泛持有的假設(shè)，即需要手術(shù)且是永久性的輸卵管結(jié)扎術(shù)比宮內(nèi)節(jié)育器更有效，宮內(nèi)節(jié)育器可以在需要懷孕時輕松取出。
該研究于 2022 年 2 月 22 日發(fā)表在《普通內(nèi)科醫(yī)學雜志》上，該研究發(fā)現(xiàn)激素宮內(nèi)節(jié)育器在預(yù)防懷孕方面比輸卵管結(jié)扎更有效，而銅宮內(nèi)節(jié)育器同樣有效。
“輸卵管結(jié)扎真的不再是預(yù)防懷孕的黃金標準，”加州大學舊金山分校醫(yī)學教授、扎克伯格舊金山總醫(yī)院普通內(nèi)科主任埃莉諾·比姆拉·施瓦茨 (Eleanor Bimla Schwarz) 說。
研究人員檢查了 2008 年至 2014 年間接受輸卵管結(jié)扎或?qū)m內(nèi)節(jié)育器的 83,000 多名 Medi-Cal 接受者的索賠數(shù)據(jù)，以了解有多少人在一年內(nèi)懷孕。他們發(fā)現(xiàn) 2.40% 的左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器和 2.99% 的銅宮內(nèi)節(jié)育器懷孕，而接受腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)的女性為 2.64%。
“女性被告知使用這些避孕藥懷孕的幾率是千分之一，但我們發(fā)現(xiàn)懷孕率要高得多，”施瓦茨說。“這些真實世界的數(shù)據(jù)對于臨床決策非常重要。”
該研究還發(fā)現(xiàn)，接受宮內(nèi)節(jié)育器的女性感染或出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的可能性較小，并且比接受輸卵管結(jié)扎術(shù)的女性在 6 個多月后的盆腔、腹部和泌尿生殖系統(tǒng)疼痛更少。
輸卵管結(jié)扎相對較高的失敗率和持續(xù)性骨盆疼痛的普遍性都讓研究人員感到驚訝，他們在患者咨詢小組的建議下進行了這項研究。該研究由以患者為中心的結(jié)果研究所 (PCORI) 資助，該研究所需要患者利益相關(guān)者的投入。
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