導讀 根據(jù) 2 月 16 日在線發(fā)表在JAMA Psychiatry上的一篇評論，與成人急性抑郁癥的單一療法相比，抗抑郁藥的組合與更好的治療結(jié)果相關(guān)。來
根據(jù) 2 月 16 日在線發(fā)表在JAMA Psychiatry上的一篇評論，與成人急性抑郁癥的單一療法相比，抗抑郁藥的組合與更好的治療結(jié)果相關(guān)。
來自德國科隆大學的醫(yī)學博士 Jonathan Henssler 及其同事進行了一項系統(tǒng)文獻回顧，以確定在成人急性抑郁癥患者中比較抗抑郁藥聯(lián)合抗抑郁藥單一療法的隨機臨床試驗(RCT)。
在一項基于 39 項 RCT(6,751 名患者)數(shù)據(jù)的薈萃分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)，與單一療法相比，聯(lián)合治療與更好的治療結(jié)果具有統(tǒng)計學顯著相關(guān)性(標準化均數(shù)差 [SMD]，0.31)。再攝取抑制劑和突觸前α2-自身受體拮抗劑的組合優(yōu)于其他組合(SMD，0.37)。與安非他酮的組合并不優(yōu)于單一療法(SMD，0.10)。由于不良事件，所有治療的輟學和輟學人數(shù)相似。盡管研究存在異質(zhì)性并表明存在發(fā)表偏倚，但在預先設(shè)定的次要結(jié)果和敏感性以及亞組分析(包括僅限于偏倚風險低的研究)的分析中，結(jié)果仍然穩(wěn)健。
作者寫道：“對于對單一療法無反應(yīng)的患者，使用突觸前 α2-自身受體拮抗劑的聯(lián)合治療可能是一種有效且安全的抗抑郁治療選擇，也可能是嚴重抑郁癥患者的潛在一線治療。”
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