一項(xiàng)新的研究促使科學(xué)家重新考慮中風(fēng)研究中曾經(jīng)流行但有爭(zhēng)議的想法。
神經(jīng)科學(xué)家曾認(rèn)為,在中風(fēng)后,鎮(zhèn)靜過(guò)度興奮的神經(jīng)元可能會(huì)阻止它們釋放一種有毒分子,這種分子可以殺死已經(jīng)因缺氧而受損的神經(jīng)元。這一想法得到了細(xì)胞和動(dòng)物研究的支持,但在許多臨床試驗(yàn)未能改善中風(fēng)患者的預(yù)后后,它在 2000 年代初期失去了支持。
但是一種新的方法已經(jīng)產(chǎn)生了證據(jù),表明這個(gè)想法可能被過(guò)于倉(cāng)促地放棄了。新發(fā)現(xiàn)可在《大腦》雜志上在線獲得。
通過(guò)掃描近 6,000 名中風(fēng)患者的全基因組,圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員確定了兩個(gè)與中風(fēng)后 24 小時(shí)內(nèi)關(guān)鍵的恢復(fù)相關(guān)的基因。第一天發(fā)生的事件——無(wú)論好壞——使中風(fēng)患者走上了長(zhǎng)期康復(fù)的道路。事實(shí)證明,這兩個(gè)基因都參與調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮性,提供了過(guò)度刺激的神經(jīng)元影響中風(fēng)結(jié)果的證據(jù)。
“關(guān)于興奮性毒性對(duì)人們的中風(fēng)恢復(fù)是否真的很重要,一直存在這個(gè)揮之不去的問(wèn)題,”共同資深作者、醫(yī)學(xué)博士、Andrew B. 和 Gretchen P. Jones 教授兼系主任 Jin-Moo Lee 說(shuō)神經(jīng)病學(xué)。“我們可以使用興奮性毒性阻滯劑治愈小鼠中風(fēng)。但在人類中,我們進(jìn)行了許多臨床試驗(yàn),但我們無(wú)法移動(dòng)針頭。最后一個(gè)都是陰性的。在這項(xiàng)研究中,在 20,000 個(gè)基因中,排名靠前的“兩個(gè)基因命中點(diǎn)指向涉及神經(jīng)元興奮的機(jī)制。這非常了不起。這是第一個(gè)基因證據(jù)表明興奮性毒性對(duì)人類很重要,而不僅僅是在老鼠身上。”
在美國(guó),每年有近 800,000 人患有缺血性中風(fēng),這是最常見的一種中風(fēng)。當(dāng)凝塊阻塞血管并切斷部分大腦的氧氣時(shí),就會(huì)發(fā)生缺血性中風(fēng),從而引發(fā)突然的麻木、虛弱、意識(shí)模糊、說(shuō)話困難或其他癥狀。在接下來(lái)的 24 小時(shí)內(nèi),一些人的癥狀繼續(xù)惡化,而另一些人則穩(wěn)定或改善。
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