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睡眠和晝夜節(jié)律時間的差異可能會影響酒精治療策略

重度和輕度飲酒者在調(diào)節(jié) 24 小時睡眠/覺醒周期的內(nèi)部過程的生物標志物方面表現(xiàn)出差異。研究結(jié)果,報告在酒精中毒:臨床和實驗研究,可能對尋求大量飲酒治療的患者的臨床管理產(chǎn)生影響。先前的研究表明,較晚的晝夜節(jié)律時間,表現(xiàn)為對晚上(“夜貓子”)而不是早上(“云雀”)活動的偏好,與飲酒量增加有關(guān)。然而,缺乏對酒精使用與晝夜節(jié)律生物標志物之間關(guān)聯(lián)的研究。兩個這樣的標志物是 DLMO(微光褪黑激素開始 - 被認為是黃金標準晝夜節(jié)律相位標志物)和 PIPR(照明后瞳孔反應(yīng) - 衡量眼睛中光感受器活動的指標,對晝夜節(jié)律時間有關(guān)鍵影響)。在最新研究中,研究人員比較了重度和輕度飲酒者的睡眠、DLMO 相關(guān)措施和感光器反應(yīng)。

參與者是通過網(wǎng)絡(luò)廣告招募的相對健康的成年人(21-45歲),其中28人是習慣性輕度飲酒者,50人是重度飲酒者。一周內(nèi),參與者的睡眠使用腕戴式設(shè)備進行監(jiān)測。隨后在第 8 天進行了 9 小時的實驗室會議,評估感光器響應(yīng)性和晝夜節(jié)律階段。參與者還完成了與睡眠質(zhì)量、晝夜節(jié)律偏好和情緒有關(guān)的問卷調(diào)查。

在考慮了參與者年齡和性別、白天長度和星期幾的差異后,兩組之間的主要睡眠和晝夜節(jié)律差異是重度飲酒者在大約 30 分鐘后醒來,并且更有可能表現(xiàn)出對晚上的偏好活動。后者并未反映在明顯較晚的 DLMO 中,但研究小組確實發(fā)現(xiàn),在重度飲酒者中,從 DLMO 到睡眠中期的時間間隔更短的趨勢,反映了在更早的晝夜節(jié)律階段入睡的趨勢。重度飲酒者的 PIPR 也顯著降低,這表明晝夜光感受器對光的反應(yīng)性降低。在這組相對健康的成年人中,大量飲酒與情緒不佳或睡眠障礙無關(guān)。

研究結(jié)果表明,重度飲酒者本身并不一定有較晚的晝夜節(jié)律時間,而是相對于他們的睡眠時間有較晚的晝夜節(jié)律時間,這可能反映了更大的晝夜節(jié)律失調(diào)。研究人員建議,根據(jù)之前的研究,以較短的 DLMO-睡眠中點間隔為特征的晝夜節(jié)律失調(diào)可能與大腦中獎賞功能的改變和沖動控制受損有關(guān),進而導致更多的飲酒。事實上,晚間偏好一再與更大的沖動聯(lián)系在一起。這表明因大量飲酒而尋求治療的患者的臨床治療可以通過評估晝夜偏好來增強,因為晚上偏好可能需要更多地關(guān)注監(jiān)測沖動在飲酒中的作用,以及考慮他們的睡眠時間表。重度飲酒者晝夜節(jié)律光感受器反應(yīng)性降低的新發(fā)現(xiàn)與先前的嚙齒動物研究一致。未來的研究應(yīng)探討習慣性飲酒對其他晝夜光感受器反應(yīng)性測量的影響,以及習慣性飲酒是其原因還是結(jié)果。

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