在卡羅林斯卡醫(yī)學院醫(yī)學流行病學和生物統(tǒng)計學系的一篇新論文中,研究員 Chen Wang 使用瑞典全國登記數(shù)據(jù)來評估通過輔助生殖技術 (ART) 懷孕的兒童的長期健康狀況,并試圖開發(fā)妊娠并發(fā)癥的預測模型在接受 ART 的女性中。
通過鏈接來自多個瑞典登記處的數(shù)據(jù),王晨能夠進行足夠長度的前瞻性記錄隨訪,同時考慮到廣泛的父母背景特征,并且選擇偏倚的風險較低。
Chen 專注于接受 ART 的兒童的長期安全性,由于研究很少或表現(xiàn)不佳,因此證據(jù)有限,Chen 在研究 I 中調查了注意力缺陷多動障礙 (ADHD) 和學校表現(xiàn);研究 II 中的抑郁、焦慮、抗抑郁藥使用和自殺行為;和研究 III 中的兒童哮喘。這些研究的一個具體目的是將干預的潛在作用與其適應癥分開,即潛在的不孕癥和相關的父母背景特征。在研究 IV 中,他將重點從對兒童健康的隨意調查轉移到預測接受 ART 的女性的妊娠并發(fā)癥,開發(fā)先兆子癇、胎盤并發(fā)癥的預測模型(增生、前置和早剝)和產(chǎn)后出血。
在這次采訪中,他討論了他對這一研究領域的興趣。
你論文中最重要的結果是什么?
最重要的是關于接受 ART 所孕兒童長期健康的總體令人放心的發(fā)現(xiàn),因為我們沒有發(fā)現(xiàn)有關學校表現(xiàn)、多動癥風險和精神健康的跡象。作為一個群體,接受 ART 的兒童在嬰兒期患哮喘和在青春期患強迫癥的風險更高,但這主要是由與潛在不孕癥相關的父母背景特征來解釋的。唯一值得進一步調查的發(fā)現(xiàn)是,僅在冷凍胚胎移植后出生的兒童中,出生后第一年患哮喘的風險略有升高。
你為什么選擇研究這個特定領域?
從我的碩士學習開始,我對基于注冊的研究以及流行病學方法產(chǎn)生了興趣,我的導師向我介紹了這個有趣且越來越相關的研究領域。在過去的 45 年中,ART 的使用已導致超過 1000 萬例出生,并于 2010 年獲得諾貝爾獎。然而,長期健康的評估仍然相對有限,但越來越重要,因為接受 ART 的兒童數(shù)量已經(jīng)到了青春期,成年期正在成長。
您認為在這個研究領域應該做些什么?
我認為全國范圍內基于注冊的研究仍然是評估 ART 長期安全性的關鍵,因為它們提供了關于 ART 使用和不同臨床終點的可靠信息的完整人群覆蓋。我的工作說明了在評估 ART 安全性時考慮潛在父母特征的重要性,我希望未來的研究能夠注意到這一點。臨床實踐需要進一步了解越來越多實施的特定程序的比較安全性,這在某種程度上可以在隨機對照試驗中進行評估。
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